
"一带一路"倡议是我国提出的重大全球经济发展战略,旨在促进沿线国家的共同发展,实现共同繁荣。中医药作为我国独具特色的卫生、科技、文化、经济、生态资源,成为"一带一路"建设中的重要参与者。但由于区域文化差异,国家间的贸易壁垒,受众的心理习惯等因素影响,中医药服务要走出国门,融入"一带一路"沿线国家医疗或日常保健中,仍面临严峻形势。本研究在收集整理、分析当前国内中医药行业与"一带一路"沿线国家的合作成功模式和"一带一路"沿线国家传统医学的国际传播方式的基础之上,从国际医疗服务、中医药养生保健服务、中医药健康产品、中医药科研等方面提出中医药在"一带一路"沿线国家的推广模式。
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中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,价值日益显现,并上升为国家战略[1]。中医药覆盖第一、二、三产业,中医药健康服务不仅满足了人民群众多层次、多样化的健康需求,丰富的技术和产品应用也可带动相关制造业发展。2015年5月,在国务院办公厅印发的《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》中提出,到2020年基本建立中医药健康服务体系,且明确指出中医药可参与"一带一路"建设,与丝绸之路经济带、21世纪海上丝绸之路沿线国家开展中医药交流与合作,提升中医药健康服务国际影响力。但因受区域文化差异、国家间的贸易壁垒、受众的心理习惯等因素影响,中医药健康服务要走出国门,融入"一带一路"沿线国家医疗或日常保健中,仍面临严峻形势。因此,本研究在收集整理、分析国内中医药与"一带一路"沿线国家的合作模式及传统医学国际传播方式的基础上,从国际医疗服务、中医药养生保健服务、中医药健康产品、中医药科研等方面提出中医药健康服务在"一带一路"沿线国家的推广模式。
国际医疗服务贸易是国际服务贸易的重要内容。发展国际医疗服务,不仅可促进国民经济和医疗卫生的发展,且可改善投资环境和投资结构,加强国家间的友好合作与往来。中医药作为我国独具特色的医疗资源,将是我国国际医疗服务发展的内生动力之一。
出资建立境外中医药领域健康机构如医院、门诊、诊所和健康中心等,在他国开展中医药服务贸易,可提高当地居民对中医药服务的认知度,促进中医药服务贸易事业在世界范围传播。魁茨汀中医医院于1986年由北京中医药大学与德国安东•施陶丁格尔签约建立,是德国唯一一家由法定医疗保险机构全额支付医疗费用的中医院[2]。近期,捷克赫拉德茨-克拉洛维州立医院与上海中医药大学附属曙光医院合作建立捷克赫拉德茨-克拉洛维州立医院中医中心,是我国医疗卫生界推动"一带一路"建设的第1个中医项目。
医疗旅游是指旅游者可根据自己的病情、医生的建议,选择合适的游览区,在旅游的同时进行有效的健康管理,达到身心健康的目的。随着世界经济全球化,医疗旅游在全球范围内快速发展。我国国际医疗旅游发展尚处于起步阶段,产品较为单一、高附加值服务较少,完整的产业链尚未形成。我国一直鼓励有条件地区整合当地优势资源、中医药养生保健资源和生态旅游资源发展医疗旅游。如三亚市中医院于2002年开始探寻国际中医药医疗旅游的发展之路[3,4],2012年5月,三亚市中医院开工建设三期工程项目-- "三亚国际友好中医疗养院" ,并拟定"公立医院特需模式+市场化自主定价模式"的国际中医医疗服务模式。2015年三亚市中医院邀请国内著名中医专家、"医疗智囊"落地三亚,成立"国内名医工作站" ,通过地域之间的"南北互动" ,撬动医疗资本流动,带动医疗资源与旅游资源的深度融合。
随着我国经济对外开放程度的加大、互联网+的发展,以及中医药在世界范围内的认可,临时或长期在我国居住的外国人对于医疗服务的需求日益增大,调动相关资源,制订扶持政策,开展基于互联网的中医药健康咨询,使中医药国际医疗服务成为我国与"一带一路"沿线国家开展中医药医疗服务合作的主要模式。
在中医健康服务中,中医医护人员暂时或永久迁至其他国家工作是重要的医疗服务类型。近年来,随着世界范围内对中医师需求不断增长,为中医师境外工作提供了条件。中国的中医师在国外多以加入中医诊所或开办中医诊所的形式短期或相对长期工作,在产生经济效益的同时,也带动了当地中医学的发展。
中国援外医疗队不仅为各国人民提供医疗服务,也以其特殊身份为中国外交提供服务。中医药以其相对易获取,如针灸推拿等,在援外医疗中做出了突出贡献,同时,也为中国的外交事业提供了有力支持。如与坦桑尼亚合作用中医药治疗艾滋病的援外合作项目[5],从1987年至今,历时20余年,中国派出中医药专家53人(57人次),免费提供中药饮片、中成药、艾滋病中药制剂、研究试剂等;坦桑尼亚提供门诊、实验室及援外专家的住宿。通过该援外项目的实施,进一步加深了两国友谊,推进了中医药在非洲的应用。
近年来,国内一些大型中医药养生保健机构走出国门,在海外建立分支机构,提供中医药养生保健服务。如华夏良子集团在欧洲已开办10个分店,从事高端推拿和足疗服务及健康生活方式宣教。中国投资促进局把华夏良子在欧洲开设100家连锁店的投资计划作为重点支持项目,并在128个国家进行了华夏良子的商标注册。
媒体推介是产品的品牌传播和市场推广的重要环节。瑜伽最初是借助中央电视台成功在中国推广的[6]。因此,中医药健康服务在国外推广时,电视、网络、杂志等主流媒体和信息平台的推介与营销也是重要一环。
标准化已成为提高产品国际竞争力的重要手段。日本汉方药之所以在全球较易接受,与其制订详细的生产标准密不可分。同时,日本在巩固已有疗效基础上,运用科技手段,除去杂质,提高有效成分含量,探索最合适的药品成分比例,使日本的中药产业发展日趋完善[7]。因此,无论是中医药产品还是服务,要得到更多国家的认可,标准的提升不可或缺。
可充分利用中医药高等院校优质的教学质量,做好中医药教育的国际合作与交流,给予"一带一路"沿线国家来华学习中医药的人员以政策或经费上的支持,为"一带一路"沿线国家培养一批本土化的中医药人才,为中医药的国际推广奠定基础。
在中国,许多中医药高等院校均开设了中医药相关的精品课程。通过构建全面系统的中医药国际远程教育体系,为国内外学生提供一个开放式的远程教育网站,借助丰富的外文学习资料和外语教学视频,为国内外学生搭建一个可通过互联网学习中医药的平台。
充分利用国内的高校资源,与孔子学院或境外学院合作开办中医药学校或开设分校,推进中医药人才的本土化发展。
近年来,受聘于其他国家和地区的教育机构,从事中医药教育的我国学者逐年增多,但其中仅有少数学者为教师。在境外短期教学和研究工作中,应适当增加教师比例,如北京中医药大学与美洲、欧洲、澳洲和亚洲多个国家开展了短期培训和教学合作,派出教师海外执教。
中医药教育中的临床实习包括在中国留学、在中国实习和在其他国家学习、在中国实习。我国以中医药文化底蕴丰富、中医药群众基础好而成为一个优良的临床实习基地。
国际间的学术交流有利于学习他国及传播我国先进的学术思想、技术和科研方法。在科研设计阶段及科研过程中,有助于完善科研方案的设计;在科研结果评价中,可提供科研成果评价的参照物。
中药新药研发已成为全球药物研发的热点。多家有影响的公司如中国香港的长江实业公司和美国强生公司,正积极在中国内地寻找中医药开发伙伴。我们可通过建立境外实验室的方式开展中药的研发,也可借鉴欧盟第七框架计划中医药专项及欧盟2020地平线项目的组织方式,设立中医药专项,以科研带动中医药的国际发展。
中药或中成药作为药品的国际注册程序与规定复杂,在走向国际市场中遇到了大量的技术壁垒,但中药产品的国际注册仍是我国与"一带一路"沿线国家开展中医药国际交流与贸易,推进中药产品进入国际医药主流市场的主要形式。同时,也需要组织国家力量,及时全面地了解国际标准,有针对性突破技术壁垒,提高中药产业中的科技含量及产品质量。
利用当地销售网络,可为企业在国际市场销售产品开辟新的道路。企业并购也可大大缩短市场开发时间,减少市场准入成本,还有助于扩大生产规模、开拓新的市场空间。
无论是中医药产品还是服务,在国际化的推广过程中,均需与当地文化、疾病谱、用药习惯等相结合,实施本土化的培育策略。如日本在汉方药推广中,实施的"育药战略" 。六君子汤能改善食欲、增强体质,在汉方药中专用于体质虚弱者。日本津村制药为了将六君子汤推广到欧美,与北海道大学共同研究,发现服用六君子汤后,体内可分泌出提升食欲的荷尔蒙。在抗癌治疗时,六君子汤作为辅助增强食欲的药品被西方医学界所接受[8]。此外,印度传统瑜伽体式复杂,难度大,改良后则简单易学,如亲子孕妇瑜伽、高温瑜伽、学生瑜伽等[6]。相比而言,太极的套路与推手就显得复杂难学,且需习练者有较高的悟性,有碍于太极的推广。
积极与所在国政府开展密切合作,使企业产品销售得到保证。天士力进入南非后,曾多次到政府机关讲授中医药文化,为患者开展对症治疗,邀请政府有关机构的要员到天士力集团参观,他们通过服药体验、社会反响和实地考察,对中医药文化和与天士力合作充满信心。
品牌意味着高质量、高信誉、高效益。品牌的背后就是一个在市场竞争中始终立于不败之地的成功企业。中医药产品和服务要在"一带一路"沿线国家的推广中获得突破,必须以高品质的中医药产品或服务品牌为引领。以兰州佛慈为例,该企业以先入为主的品牌宣传为佛慈产品走向世界奠定了基础。佛慈牌六味地黄丸在国外的知名度远超国内,就因其较早在华人区打开了销路,从而风靡世界23个国家和地区。
中医药文化是中华民族文化的本质体现,是中医药特色优势的精神与物质文明总和。"一带一路"是中华民族复兴的地缘大战略[9]。以"一带一路"为契机,传播中医药文化的同时,也可把中华文化传播到世界各地。
通过以人为本的医疗服务,使其体验到中医药文化的核心价值。如在患者诊治过程中,讲解中医如何看病、如何治病、如何康复,使患者了解中医的内涵,通过自身的变化,感受中医药文化。
通过教授的方式让对方了解、掌握中医药知识,领悟中医药特点。如通过讲解中医四诊,让人们知道什么是望、闻、问、切,望什么、闻什么、问哪些、怎么切,对四诊有清晰了解。
中医药在外国人看来有许多的"说不清、道不明、听不懂" ,这些须通过科学严谨的实验研究来解释,提供可循证的依据,使其信服,包括合作研究、学术交流等。
中医药有许多独特的诊疗仪器、设备、医药图解、中药标本、中药产品、各种灸法、火罐等中医药服务和健康用品等,这些采用实物展示,义务体验等方式,让体验者真实感受到中医药的特色。
在一些非中医药载体中,如影视作品、体育运动中加入中医药元素,宣传中医药文化。同时,借助新媒体(如微信、微博等)和新技术的优势,向世界展示中医药发展的成果,扩大中医药文化宣传,助力中医药传播[10]。





















