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抑郁症"三期五脏十候"的中医诊疗模式探讨
国际中医中药杂志, 2018,40(6) : 481-485. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2018.06.001
摘要

在传承基础上以"五脏神"为理论基础,总结抑郁症3个典型病期的病机传变规律,形成包括中药、针灸及中医特色心理干预在内的捆绑式分期治疗单元,形成扶正祛邪兼顾、主被动治疗统一、躯体治疗与心理治疗协调的分期序贯治疗方案;同时,通过回顾性分析,形成以"证素因子"为模型的10个典型证候规范,构成抑郁症"三期五脏十候"的辨证体系,使抑郁症的辨证论治更系统、规范、统一,促进中医药治疗抑郁症的经验、方法及时总结及传承。

引用本文: 王建军, 孔繁鑫, 林松俊, 等.  抑郁症"三期五脏十候"的中医诊疗模式探讨 [J] . 国际中医中药杂志, 2018, 40(6) : 481-485. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2018.06.001.
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抑郁症是一种以情绪低落、快感缺乏及愉快感降低为核心症状的常见精神心理疾病,具有高发病率、高致残率、高复发率及低检出率等"三高一低"的临床特点[1]。2009年调查显示[2],国内心境障碍患病率为6.1%,自杀率约10%~15%。有效干预方案是精神卫生领域研究的热点。近年来,中医药治疗抑郁症的优势得到充分肯定。但临床各执其言、用其方,对抑郁症的病因、病机、辨证及治疗缺乏统一认识,造成抑郁症证型繁多,不利于学术经验的交流和传承。本研究团队是国家中医药管理局十二五"神志病"重点专科建设单位,长期致力于中医药干预抑郁症的临床及基础研究[3,4,5,6]。经多年临床经验总结,凝练出抑郁症"三期五脏十候"的诊疗模式,即在"辨证论治""五脏神"理论指导下,根据抑郁症急性期、巩固期及维持期的病位、病性及病机特征,总结不同阶段的10个常见证候类型,有针对性地纳入被动或主动治疗技术,形成包括中药、针灸及中医特色心理干预在内的分期治疗单元,从而达到全病程的序贯治疗,以促进疾病的临床治愈。运用该模式指导临床治疗具有辨证规范、总体有效率高及治疗依从性好等优势[7,8],现分述如下。

 
 
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