虚、瘀、毒是晚期肿瘤患者的主要病机，且常伴随出现。益气活血解毒法为针对上述病机进行治疗的基本大法。不同的晚期肿瘤患者或同一晚期肿瘤患者在疾病进展的不同阶段其病机侧重不尽相同，在辨证论治基础上运用益气活血解毒法进行个体化治疗，取得了良好疗效。
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虚、瘀、毒是晚期肿瘤患者的主要病机，且常伴随出现。不同的晚期肿瘤患者或同一患者在疾病进展的不同阶段其病机侧重不尽相同，而不同病理性质的肿瘤在其发生发展过程中可能病异证同。临床中发现，在辨证论治基础上运用益气活血解毒法针对晚期肿瘤患者虚、瘀、毒病机，进行个体化治疗，可取得较好疗效，现分析如下。
由《灵枢•百病始生》"虚邪之中人也，留而不去，则传舍于络脉""留著于脉稽留而不去，息而成积"可知，正气虚则无以卫外抗邪，正气亏虚亦为肿瘤生长转移病理基础[1]。《疡科心得集》云："癌瘤者，非阴阳正气所结肿，乃五脏瘀血，浊气痰滞而成。"研究表明，肿瘤患者血液处于高凝状态，易于形成癌性血栓，血瘀证贯穿于肿瘤发生与发展全过程[2]。《仁斋直指方》描述"癌者，上高下低，如岩穴之状，颗棵累垂……毒根深藏，穿孔透里"，认为癌肿源于"毒根深藏"。"癌毒"亦为恶性肿瘤发生、发展过程中贯穿始终的重要因素，癌毒流散引发肿瘤的侵袭与转移[3]。由此可知，元气不足，外邪乘虚而入，日久则积聚成毒；血运行不畅，滞而成瘀，亦生癌毒；癌毒贯穿疾病始终，伤津耗液，反过来加重气虚、血瘀。虚、瘀、毒相互影响、相互作用，共同促进了肿瘤的发生发展。针对肿瘤虚、瘀、毒的病机要点，应以益气活血解毒法治疗。国家级名老中医郁仁存教授亦提出益气活血解毒法是治疗肿瘤的主要法则，并基于该法创制了系列方剂，取得良好疗效[2]。
晚期肿瘤患者常合并远处转移，但转移程度和部位不尽相同，邪正盛衰程度亦有所不同，需灵活调配益气、解毒方药比例。如晚期肿瘤发生骨转移，因肾主骨，故应补肾气之虚；骨转移多表现为疼痛，若辨"不通则痛"，则应以行气活血止痛药为主活血，若辨"不荣则痛"，则需加补肾壮骨之品；晚期肿瘤患者血黏度增高、血流变异常、微循环障碍或合并血栓栓塞性疾病等并发症时，需增加活血药比例；晚期肿瘤进展过程中由于病邪郁久化热或脏腑失调，"热毒"证候明显时，则应增加清热解毒之品。
晚期肿瘤患者多选用放疗、化疗或放化疗联合疗法。放疗属中医"热毒"范畴，易伤及阴津，表现为口干舌燥、便秘、尿液减少等症。治疗过程中辅以滋阴生津之品可减轻放疗引起的毒副作用[4]，如黑绛丹中鸡子黄和血余炭为血肉有情之品，可补虚扶正而托毒，具有清热解毒、生肌止痒的作用[5]；血余蛋黄油保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎，可明显改善直肠局部糜烂、溃疡、出血等症状[6]；升血汤可减轻化疗所致的骨髓抑制[7]；化疗性口腔溃疡虽发病的病因病机不全相同，但正气不足、禀性不耐乃病机之共性，临床应用益气活血解毒法配合化疗时适当增加补益气血药品，并辅以康复新液、蒙脱石散、蜂蜜等含漱，有促进溃疡愈合之效[8]。
靶向治疗是临床治疗肿瘤的常用手段。临床应用益气活血解毒法的同时，应注意在辨证论治原则下对靶向治疗相关并发症如皮疹、消化道反应、腹泻等的个体化处理[9]。
恶性肿瘤患者易产生恶性胸腔积液，属中医"悬饮"范畴，多因正气内虚，邪留胸胁，肺失通调、脾失运化、肾失蒸化，水液代谢失司，停聚胸中所致。临床应用益气活血解毒法时宜兼顾扶正与祛邪，配以泻肺利水之品，并协同胸腔穿刺引流及胸腔局部化疗以提高疗效。
晚期恶性肿瘤患者因疾病消耗多伴有食欲不振、神疲乏力、失眠等症状，生活质量大大降低。研究表明，益气活血解毒法可改善肿瘤患者的神疲乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹胀、失眠、疼痛等临床症状，显著提高患者的生存质量[10,11,12,13]。
老年肿瘤患者多具有罹患多病、身体机能欠佳、创伤性治疗耐受性差、对生存质量重视大于生存时间等特点，其病机多为正虚邪实，且多伴肾气亏虚[14]。基于此，应用益气活血解毒法治疗时应以扶正为主，祛邪为辅，并根据肾阳亏虚、肾阴亏虚或肾气不固之证合理加减，达到提高患者生存质量的效果。
益气活血解毒法针对晚期肿瘤虚、瘀、毒的主要病机，在辨证论治原则基础上应用，取得了良好疗效。但目前尚缺乏客观评价标准，需持续开展随机、开放、多中心、大规模临床研究，并积极进行相关基础研究，阐述其作用机制。
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