探讨奥马哈系统在银屑病患者出院后照护中的应用效果。
选取2018年9—12月住院银屑病患者133例，采用随机数字表法分为干预组（66例）和对照组（67例），对照组给予常规出院指导及健康宣教，干预组在此基础上采用奥马哈系统的延续护理方案。比较2组患者护理前后皮肤病生命质量量表评分、健康认知-行为-状况评分、银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分的变化。
2组患者护理前皮肤病生命质量量表评分、健康认知-行为-状况评分、PASI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后干预组的皮肤病生命质量量表评分为（6.29 ± 2.09）分，明显低于对照组的（9.41 ± 3.17）分，差异有统计学意义（t值为-9.661，P<0.05）；干预组的健康认知-行为-状况评分分别为（58.33 ± 20.52）、（41.39 ± 14.26）、（52.68 ± 18.74）分，明显高于对照组的（45.72 ± 18.17）、（38.64 ± 15.37）、（43.37 ± 16.43）分，差异有统计学意义（t值为9.744、6.138、5.751，均P<0.05）；干预组PASI评分为（2.05 ± 0.94）分，低于对照组的（2.84 ± 1.12）分，差异有统计学意义（t值为1.557，P<0.05）。
应用奥马哈系统的银屑病延续护理方案，明显提高银屑病患者的健康认知，改变不良健康行为，改进健康状况，促进皮损消退，进而提高其生命质量。
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银屑病是一种皮肤红斑、大量脱屑、瘙痒炎性反应性治疗困难的易复发的慢性心身性皮肤病[1]，全球发病率为2%~4% [2]。国内研究表明大多数银屑病患者住院是因为病情急性加重，在院时治疗和护理效果比较理想是由于患者遵医行为较好，但出院后没有医护工作者的督促，多数患者遵医行为较差，出院后得不到专业照护和指导，对延续护理有迫切需求[3]。已有研究对银屑病患者院外延续护理进行探索，但其干预方案各异[4,5]。目前仍然缺乏以奥马哈系统指导的银屑病患者延续护理干预的对照研究。奥马哈系统是国内外最常见的指导延续护理的理论模式，包含问题分类系统、干预系统和问题结局评价系统[6]。问题分类系统涉及环境、心理、生理和健康相关行为4个领域，共计42个问题。干预系统将护理干预划分为健康教育、指导和咨询、治疗及程序、个案管理和监测四大范畴；结局评价系统是采用Likert 5级评分法对患者存在的问题从认知、行为、状况3个方面进行评估[7]。国内奥马哈系统已在糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、造口等多种慢性疾病领域的延续护理方面进行应用，其效果已经得到证实[8]。因此，本研究拟观察奥马哈系统的银屑病延续护理方案效果，为慢性皮肤病的延续护理实践提供参考，现报道如下。
