名医传承
董荣芬应用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减治疗虚痞临证经验
国际中医中药杂志, 2021,43(8) : 810-812. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20210225-00197
摘要

胃痞病可分实痞与虚痞,临床以虚痞为多见。董荣芬主任临证治疗虚痞以健脾行气、枢转气机为主,多将虚痞分为火结证、水结证、气结证,予厚朴生姜半夏甘草人参汤加减治疗,常获佳效。在应用厚朴生姜半夏甘草人参汤基础上,火结证常加黄连、瓜蒌以清热散结;水结证常加紫苏叶、茯苓以化气利水;气结证常加白术、枳实以益气健脾、消食导滞。附验案进行分析。

引用本文: 齐宝云, 董荣芬. 董荣芬应用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减治疗虚痞临证经验 [J] . 国际中医中药杂志, 2021, 43(8) : 810-812. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20210225-00197.
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胃痞病是指以自觉心下痞塞、胸膈胀满、触之无形、按之柔软、压之无痛为主要症状的病证,属中医"痞满""心下痞"范畴,心下即胃脘部[1]。胃痞病近似于现代医学的功能性消化不良。脾胃位于中焦,中焦为阴阳气血升降之枢纽,脾升清,胃降浊。《四圣心源》中认为,心火胆火随胃降、肝阳肾阳随脾升[2]。《血证论·阴阳水火气血论》中指出,"人之一身,不外阴阳,而阴阳二字,即是水火,水火二字,即是气血,水即化气,火即化血……人身之气,生于脐下……脐下者肾与膀胱""火者,心之所主,化生血液,以濡周身"。气化是阴阳水火气血运行的基础。水火气血上下往来之会在中焦。阴阳逆乱,水火失交,上火下水阻于中宫,成天地否象,故名曰痞。可见胃痞病由"天地不交、阴阳逆乱"所致。胃痞病可分为实痞和虚痞,有物有滞者为实痞,无物无滞者为虚痞,临证中虚痞更为常见[3]

 
 
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