数据研究与利用
《临证指南医案》湿阻型脾胃病处方用药规律研究
国际中医中药杂志, 2021,43(11) : 1131-1135. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20200429-00320
摘要
目的

探究《临证指南医案》中叶天士治疗湿阻型脾胃病的用药思路。

方法

收集《临证指南医案》治疗病位在脾胃、病证为"湿"的医案所涉及的内服方剂,采用中医传承辅助平台系统(V 2.5)对用药进行频次、性味、归经统计、关联规则分析及复杂系统熵聚类分析。

结果

共纳入处方162首,涉及中药155味,使用频次较高的有茯苓、厚朴、陈皮、白术、泽泻;药物四气以温、寒、平为主,五味以苦、甘、辛为主,主要归脾、胃、肺经。关联网络中核心药物为白术、泽泻、猪苓、茯苓、厚朴、陈皮、人参、黄芩、黄连。药物间关联度分析中,2味药组合106个,3味药组合19个,4味药组合1个,关联系数大于0.03的药对有15个,如"升麻-葛根""白术-桂枝""苦杏仁-栀子"等。基于复杂熵聚类分析可提取核心组合5对,如"白芍-黄连-莲子"和"黄芩-黄连-茯苓",得到新方组合5个,分别具有清热燥湿、升阳胜湿、理气化湿、温阳祛湿、清热利湿的功效。

结论

《临证指南医案》中叶天士治疗湿阻型脾胃病,注重调畅气机、分消走泄,常用宣肺化湿、升阳胜湿、行气导湿、芳香化湿、温阳祛湿、苦辛泄湿、渗淡利湿、清热利湿等治法。

引用本文: 陈保伶, 张北平. 《临证指南医案》湿阻型脾胃病处方用药规律研究 [J] . 国际中医中药杂志, 2021, 43(11) : 1131-1135. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20200429-00320.
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叶天士乃清代著名医家、温病大家,一生学术造诣极高,记载其用药经验的著作有《温热论》《临证指南医案》《叶桂医案存真》等。叶天士擅诊治脾胃病,其师古而不泥古,在汲取"补土派"医家李东垣学术思想基础上,推陈出新创立了"脾胃分治论""胃阴学说"等经典理论,创造性地提出"通补阳明""辛通胃络""泻肝安胃法"等脾胃病治疗方法,对后世辨治脾胃病影响深远。湿邪最易侵犯中土,脾胃病常以"湿"为中心。故本文探讨《临证指南医案》脾胃相关疾病篇及湿病篇医案中治疗湿阻型脾胃病处方的用药规律。

 
 
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