医论·医案·医话
补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征心得
国际中医中药杂志, 2022,44(9) : 1066-1068. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20220317-00203
摘要

PCOS病机以肾虚为本,发病与肾、肝二脏功能失调尤为密切,致病因素多为情志不遂,治疗时还需重视瘀血的影响,临床可以补肾疏肝法为基本治法,辅以益气健脾、活血化瘀,根据月经周期不同阶段生理病理特点,结合患者不同症状表现辨证论治。基于张景岳“阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”观点,补肾填精用药不可一味选择滋肾阴为主之药,需于补肾阳中滋肾阴,加入补肾助阳药物则疗效更加明显。重视心理因素亦是治疗PCOS的关键点,临床结合中医情志疗法效果甚佳。

引用本文: 孟依临, 郭霞珍, 王彤. 补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征心得 [J] . 国际中医中药杂志, 2022, 44(9) : 1066-1068. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20220317-00203.
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PCOS以雄激素过多、排卵障碍、多囊卵巢为特征,临床表现多为闭经、不规则子宫出血、不孕、肥胖、多毛和黑棘皮病等,通常患者的LH/FSH≥2~3,雌酮(E1)>雌二醇(E2),可伴高雄激素血症、胰岛素抵抗等1, 2。PCOS属中医“月经后期”“闭经”“不孕”“癥瘕”范畴,中医治疗本病经验丰富3, 4。笔者临床发现,从肾肝论治PCOS,以补肾疏肝为基本治法,辅以益气健脾、活血化瘀,并按月经周期不同阶段生理病理特点,结合临床表现辨证论治,配合中医情志疗法,可获佳效。现介绍辨治思路如下。

 
 
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