临床研究
中药复方糖耐康结合西医常规疗法治疗2型糖尿病足临床研究
国际中医中药杂志, 2022,44(12) : 1358-1364. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20220108-00078
摘要
目的

评价中药糖耐康颗粒结合西医常规疗法治疗2型糖尿病足的疗效。

方法

将符合入选标准的2019年8月-2020年11月北京中医药大学附属东方医院、团结湖社区卫生服务中心、青塔社区卫生服务中心、承德市双滦区元宝山社区卫生服务中心的67例2型糖尿病足患者以信封法随机分为对照组30例、治疗组37例。对照组给予降糖、抗感染等常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服中药复方糖耐康颗粒。2组均连续治疗90 d。分别于治疗前后进行中医证候评分、创面肉芽形态评分、VAS评分、瘙痒评分及生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)评分;测量溃疡创面面积,计算上皮组织覆盖率;采用ELISA检测VEGF、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,以全自动血液流变分析仪检测全血黏度、血浆黏度,微量热沉法测定纤维蛋白原,Wintrobe法测定ESR,葡萄糖氧化酶法检测血糖(包括空腹血糖、2 hPG、HbAlc),ELISA检测胰岛素(包括空腹胰岛素、糖负荷2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数);观察并记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效及中医证候疗效。

结果

治疗组临床疗效总有效率为89.2%(33/37)、对照组为70.0%(21/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.90,P<0.01);治疗组证候疗效总有效率为86.5%(32/37)、对照组为63.3%(19/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.88,P<0.01)。治疗组治疗后肉芽形态评分、疼痛评分及溃疡面积均低于对照组(t=-27.70、-78.76、-5.80,P值均<0.01),肢体疼痛、跛行、皮肤溃疡、肢体青紫、肢体麻木、肌肉萎缩症状改善情况优于对照组(χ2=4.77、4.21、5.75、3.88、4.75、4.48,P值均<0.01);治疗组治疗后,全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、ESR均优于对照组(t=-23.38、-8.01、18.10、-18.93,P值均<0.01),上皮覆盖面积[(5.43±1.65)cm2比(4.65±1.14)cm2t=2.20]、上皮组织覆盖率[(59.14±3.37)%比(42.42±3.21)%,t=20.63]高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后血清VEGF、EGF、bFGF水平高于对照组(t=3.19、40.59、28.53,P值均<0.01),空腹血糖、胰岛素抵抗指数均低于对照组(t=-8.55、-21.38,P值均<0.01),口渴喜饮、五心烦热症状改善情况优于对照组(χ2=4.38、4.48,P值均<0.01)。

结论

中药复方糖耐康颗粒结合西医常规疗法可有效改善糖尿病足患者的临床症状,加快疮面愈合时间,提高疗效。

引用本文: 王海焱, 秦灵灵, 刘铜华, 等.  中药复方糖耐康结合西医常规疗法治疗2型糖尿病足临床研究 [J] . 国际中医中药杂志, 2022, 44(12) : 1358-1364. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20220108-00078.
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随着生活方式的改善和社会经济的增长,糖尿病人口在全球范围内迅速增长,居高不下,全球糖尿病患者高达4.2亿,其中T2DM人口高达90%,预计到2040年,糖尿病患者人数将达到6.4亿1, 2。糖尿病随病情发展可产生多种并发症,其中足部溃疡即为其常见并发症之一。糖尿病足溃疡和软组织感染可引起神经病变和创伤,从而导致外周动脉闭塞性疾病。糖尿病性神经病变导致足部畸形,进而导致行走时皮肤压力增加。一旦发生足部溃疡,肢体具有侵袭性感染的高风险,当与外周动脉闭塞性疾病合并时,会造成患者严重的肢体缺血3, 4。糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者截肢的重要风险因素5。糖尿病患者发生糖尿病足溃疡致死率远高于非并发糖尿病足糖尿病患者6,同时糖尿病足的治疗费用占糖尿病治疗总费用的1/37。糖尿病足溃疡给社会和患者造成的负担是急需解决的重大的民生问题。本研究以近期收治的67例糖尿病足溃疡患者为研究对象,观察中药复方颗粒糖耐康治疗气阴两虚、瘀血阻滞型糖尿病足溃疡的临床效果。

 
 
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