分析慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)4～5期合并肺动脉高压患者的临床特征及相关危险因素。
分析比较2015年1月1日至2015年12月31日于江门市中心医院肾内科就诊的CKD 4～5期患者，根据其是否存在肺动脉高压分为肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)组及非PH组，分析两组患者的临床及实验室检查资料。
PH组血红蛋白(Hb)比非PH组低，而全段甲状旁腺激素(iPTH)较非PH组高(P<0.05)。PH组各心室心房内径、肺动脉内径均较非PH组长，射血分数较非PH组低(P<0.05)。PH组瓣膜钙化、心包积液的发生率较非PH组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。在血液透析亚组，PH组平均透析次数较非PH组低[(2.44±0.50)次vs (2.83±0.38)次，P＝0.00]，而PH组Hb较非PH组低，血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)较非PH组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。在腹膜透析亚组，PH组平均年龄较非PH组大[(53.49±11.59)岁vs (46.19±12.82)岁，P＝0.033]。贫血、甲状旁腺激素增高是CKD发生PH的危险因素；在血液透析患者中，贫血、SCr升高是其发生PH的危险因素。高龄则是腹膜透析患者发生PH的危险因素。
CKD合并PH的患者心脏结构发生变化，左心室收缩功能较差。纠正贫血、控制继发性甲状旁腺机能亢进症及透析充分是治疗CKD合并PH的重要措施。
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慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是一个日益突出严重危害公共卫生的难题。CKD会增加心血管疾病发生的危险性，后者是CKD主要死亡原因之一[1]。因此，如何预防、及早治疗CKD患者的心血管疾病有着重要意义。肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension，PAH)可由心脏、肺脏及结缔组织疾病引起，是CKD患者死亡的独立危险因素。在国外，维持性透析患者肺动脉高压的发生率为38%～66%，且一旦出现，往往预后不良，而其机制如何尚未阐明[2,3,4]。已有研究表明，CKD患者肺动脉高压的发生率及严重程度与其肾功能损害密切相关，纠正CKD 1～3期患者的危险因素并不能抑制肺动脉压的上升趋势，但对于同时接受治疗的CKD 4～5期中、重度肾功能损害合并肺动脉高压患者有着较好的疗效[5]。因此，本研究旨在探究CKD 4～5期合并肺动脉高压的发生率，分析CKD 4～5期合并肺动脉高压患者的临床特征，寻找其发生的危险因素，以求获得控制及治疗肺动脉高压的有效方法。
