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• 老龄人群健康 •
中国长寿地区80岁及以上高龄老年人生存结局影响因素的队列研究
中华预防医学杂志, 2017,51(11) : 1028-1032. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.11.014
摘要
目的

探讨高龄老年人生存结局的相关影响因素。

方法

于2009年对中国7个长寿地区的930名80岁及以上老年人进行基线调查，收集社会经济学、生活方式、认知功能、日常生活自理能力和疾病等资料，并对老年人进行体格测量，检测血液、尿液等生物学指标。在2012、2014年进行两次随访，追踪生存结局。采用Cox比例风险模型逐步回归筛选高龄老年人5年生存结局的影响因素。

结果

经过5年的随访，571例高龄老年人死亡，133名失访，死亡率为63.4%。男性、无配偶、自评生活质量较差、日常生活自理能力受限、认知功能受损、心脑血管疾病、慢性肾疾病为高龄老年人生存结局的危险因素，HR(95%CI)值分别为1.75(1.40~2.12)、1.49(1.10~2.03)、1.40(1.16~1.69)、1.37(1.11~1.70)、1.51(1.22~1.88)、1.62(1.18~2.23)和1.48(1.23~1.77)；年龄每增加1岁，老年人死亡风险增加4% [HR（95% CI）=1.04(1.02~1.05)]。与不进行身体锻炼的老年人相比，身体锻炼的老年人的死亡风险下降19% [HR（95% CI）为0.81(0.66~0.98)]；BMI每增加1 kg/m2，老年人死亡风险下降5% [HR（95% CI）=0.95(0.93~0.98)]；总淋巴细胞计数每增加1.0×109/L，老年人死亡风险下降13% [HR（95% CI）=0.87(0.76~0.99)]；与TG未升高的老年人相比，TG升高（≥2.26 mmol/L）的老年人死亡风险下降41% [HR（95% CI）=0.59(0.40~0.88)]。

结论

在中国长寿地区高龄老年人中，较高水平的BMI、总淋巴细胞计数和TG为其生存的独立保护因素，呈现出不同于一般成年人的特征。

引用本文: 吕跃斌, 张娟, 罗杰斯, 等.  中国长寿地区80岁及以上高龄老年人生存结局影响因素的队列研究 [J] . 中华预防医学杂志, 2017, 51(11) : 1028-1032. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.11.014.
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2015年中国60岁及以上人口达到2.22亿，占总人口的16.15% [1]，同时呈现高龄化态势，2050年80岁及以上高龄老年人将达到1.5亿，是老龄人群中增长最快的群体[2]。机体在老化过程中物质和能量代谢出现适应性改变，多种传统的危险因素对生存结局的影响随年龄增长而减弱，甚至在高龄老年人中出现倒置[3,4,5,6]，识别高龄老年人生存结局的影响因素，对促进我国成功应对高龄化的挑战、实现健康老龄化具有重要的公共卫生意义。目前国外针对高龄老年人生存结局影响因素的研究较多[7,8,9]，但由于基因和环境差异，基于国外高龄老年人的结论对我国高龄老年人的适用性尚不明确，国内相关研究特别是包含血、尿等生物学指标的研究较为缺乏[10,11]。本研究基于中国老年人口健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey，CLHLS）项目，在我国长寿地区高龄老年人中进行了为期5年的随访，利用以社区为基础的前瞻性队列研究数据分析其生存结局的影响因素。

　
　
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关键词
80以上老年人
危险因素
队列研究
生存
Cox回归
失访
长寿
日常生活自理能力
心脑血管疾病
淋巴细胞计数