综述
乳腺X线筛查乳腺癌引起过度诊断的研究进展
中华流行病学杂志, 2017,38(11) : 1574-1578. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.11.027
摘要

筛查历来就是一把双刃剑。癌症筛查在给部分人带来收益的同时,也会给另一部分人带来过度诊断。过度诊断是对永远不会导致症状出现或威胁生命的癌症的诊断,由此可能造成被诊断者接受不必要的治疗及终身监测,进而造成不必要的经济负担以及身体和心理上的损害。如何正确评价过度诊断,以及如何根据过度诊断产生的原因,采取有针对性的措施来减少或避免过度诊断,将是乳腺癌筛查中需要深度思考的问题。本文在系统总结既往相关研究的基础上,详细阐述乳腺X线筛查乳腺癌引起过度诊断产生的原因、评价方法,以及避免过度诊断可采取的措施。

引用本文: 黄育北, 杨雷, 宋丰举, 等.  乳腺X线筛查乳腺癌引起过度诊断的研究进展 [J] . 中华流行病学杂志,2017,38 (11): 1574-1578. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.11.027
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筛查历来就是一把双刃剑。癌症筛查因为能够早期发现恶性肿瘤,延长生存期而被推广,但同时也因为会带来过度诊断(对永远不会导致症状出现或威胁生命的癌症的诊断)及过度检查(由于假阳性,对非癌症患者进行的不必要的进一步影像学或有创的病理检查)等问题而备受争议[1]。过度诊断的直接后果是导致被诊断的乳腺癌患者接受不必要的治疗以及终身监测,从而造成不必要的经济负担,以及身体及心理上的伤害[2]。过度检查的后果是为求证未患乳腺癌而同样花费的不必要的经济负担,以及造成不必要的心理负担。由于过度诊断的对象是乳腺癌患者,因而成为乳腺癌筛查利弊之争的主要焦点之一[3,4,5,6,7]

 
 
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