环境因素与母儿健康
妊娠期压力与子代发育
中华围产医学杂志, 2018,21(2) : 90-93. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2018.02.005
摘要

日常的不良生活事件、重大灾难事故以及不良的环境因素易诱发妊娠期压力。胎儿对不良的环境因素极为易感。妊娠期压力可通过胎盘介导、神经内分泌和表观遗传等多种机制影响子代发育。已有研究显示,妊娠期压力会影响出生结局、子代远期的神经行为发育和免疫系统发育。目前的产前检查主要评估孕妇的身体状况,但对孕妇的情绪心理状况缺乏关注。孕妇的妊娠期压力往往得不到重视,容易被漏诊或误诊,进而对今后儿童的健康和发育造成不良影响。美国和加拿大的儿科学会都提出,可考虑将孕妇情绪心理状况的评估纳入到常规产前检查中,以尽可能减少妊娠期压力的不良效应。本文重点阐释妊娠期压力的高危因素、对子代发育的不良影响及影响机制的最新研究进展。

引用本文: 徐健. 妊娠期压力与子代发育 [J] . 中华围产医学杂志, 2018, 21(2) : 90-93. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2018.02.005.
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妊娠期是孕育新生命的特殊阶段。妊娠期压力不仅会影响孕妇自身的身心健康,也会影响胎儿的正常发育包括器官系统发育的程序化进程。根据妊娠期压力的来源,可将妊娠期压力分为客观压力和主观压力。客观压力主要指孕妇遭受的客观应激,也称为生活事件压力。客观压力根据应激的发生状况又可分为急性压力和慢性压力。急性妊娠期压力常来自于孕期重大突发性事件,如孕期配偶去世、战争或自然灾害等;慢性妊娠期压力常来自于孕期不良的日常生活事件或慢性不适,如孕期贫困、家庭关系紧张、慢性疾患等。主观压力指孕妇经受客观压力后主观表现出的各种精神症状,如焦虑、抑郁、躯体化症状、强迫症状、人际关系敏感、偏执等,也称为情绪压力。孕妇的主观压力水平,即精神情绪压力状况反映了孕妇对客观压力的个体性反应程度。当孕妇的主观压力突破正常范围极限,达到病理性范畴,孕妇就会产生过度的精神压力,对母体和胎儿产生不利的影响。但截至目前,妊娠期压力对子代发育的影响还尚未得到产科和儿科临床工作者的重视,相当多的孕妇的妊娠期压力没有得到及时的评估和治疗干预[1]。有妊娠期压力的孕妇可能因其压力的躯体症状被误诊为妊娠期躯体疾病,也可能就诊时未得到医生关注,或自己未及时就诊造成漏诊。针对妊娠期压力的临床诊疗和科研调查多是零星、片段、局部的,因此需要整合多方面的证据来尽可能全面而完整地认识妊娠期压力的影响因素和对子代发育的影响。

 
 
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