系统评价网络化认知行为疗法MoodGYM对青少年和大学生抑郁症状的干预效果。
计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中关于MoodGYM用于青少年和大学生抑郁症状的随机对照试验和临床对照试验。检索时限均为建库至2017年1月22日。按照纳入排除标准由2人独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
共纳入7篇研究，1 632个研究对象。Meta分析结果显示，MoodGYM干预组的抑郁、焦虑、负性自动思维评分低于对照组，差异有统计学意义（标准化均数差=-0.45，95%CI-0.82~-0.07，P=0.02；加权均数差=-7.36，95%CI-11.88~-2.85，P=0.001；加权均数差=-18.06，95%CI-26.44~-9.68，P<0.01）。
MoodGYM有助于改善青少年和大学生的抑郁、焦虑及自动负性思维症状，但这一结论需要大样本高质量的随机对照试验进一步予以验证。
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抑郁症是全球关注的重要公共卫生问题。WHO报告显示，抑郁症是10~19岁青少年致病致残的主要原因[1]，是15~29岁人群的第二大致死因素[2]，而来自亚洲、非洲及美洲26个国家的大学生中重度抑郁的患病率高达36.8%[3]。大量证据表明，认知行为疗法（cognitive behavior therapy，CBT）是治疗青少年及成年人抑郁最有效的方法之一[4,5,6]。但是由于医疗资源有限，缺乏合格的治疗师，CBT难以广泛地应用于所有人群[7,8]，大部分青少年或成年人由于经济负担，羞耻感，缺乏对抑郁的正确认识等因素也并未主动去获取有效的治疗[9,10,11]。美国和澳大利亚的大样本调查显示，患有焦虑抑郁等精神疾病的人群更愿意通过网络寻求健康信息和帮助[12,13]，因此，为了使更多的抑郁症患者得到有效的治疗，网络化认知行为疗法（internet-based cognitive behavior therapy，ICBT）的应用和推广是十分必要的。目前最具代表性的ICBT为MoodGYM，MoodGYM由澳大利亚国立大学健康中心研发，以CBT为基础，通过提供抑郁相关的信息与技能来改善患者的症状[14]，是一款免费的自助式软件，因其经济有效匿名使用等特点，是全球注册用户最多的ICBT软件[7]。有研究证明，MoodGYM有利于减轻成年患者焦虑抑郁情绪，改善思维紊乱，减少个人羞耻感及消极观念[15,16]。近年来，国外越来越多的研究致力于探讨MoodGYM对青少年及大学生抑郁症状的干预效果，但是各研究结果并未达成一致[17,18]。本研究旨在运用循证的原理和方法，通过搜集国内外相关文献，探讨MoodGYM对青少年及大学生抑郁症状的干预效果，为实际运用提供参考依据，现报道如下。
