认知障碍
三种淡漠量表在初筛为轻度认知功能障碍老年人知情者中的应用分析
中华神经科杂志, 2018,51(5) : 342-348. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.05.004
摘要
目的

对里尔淡漠评定量表-知情者版(LARS-i)、淡漠评定量表-知情者版(AES-I)、神经精神问卷-淡漠亚量表(NPI-Apathy)在初筛为轻度认知功能障碍(MCI)老年人知情者中的应用结果进行比较分析,为淡漠表现的测评提供参考依据。

方法

使用LARS-i、AES-I、NPI-Apathy对181名社区初筛为MCI老年人的家属进行调查,并采用相关性分析法、受试者工作特征曲线对比分析法对3种淡漠量表进行对比分析。

结果

对于初筛为MCI的老年人,中文版量表LARS-i、AES-I分别选取-16分、33分为界值时,对应量表的敏感度、特异度较高,分别为72.00%、65.38%和75.31%、75.76%。中文版量表LARS-i得分与AES-I得分、AES-I得分与NPI-Apathy得分间存在正相关关系(r=0.566、0.388,均P<0.01);AES-I、NPI-Apathy得分与老年抑郁量表(GDS)得分间存在正相关关系(r=0.250、0.169,均P<0.05),LARS-i得分与GDS得分无相关关系;LARS-i、AES-I得分与MoCA得分呈负相关关系(r=-0.232、-0.239,均P<0.01),NPI-Apathy得分与MoCA得分无相关关系;量表AES-I与LARS-i测评的淡漠发生情况类似(分别为94例、81例),多于NPI-Apathy测评所得的淡漠例数(25例)。

结论

中文版量表LARS-i与AES-I在初筛为MCI老年人知情者中的应用结果类似,优于NPI-Apathy,且LARS-i对淡漠、抑郁表现有一定的区分度。

引用本文: 李树亚, 李峥. 三种淡漠量表在初筛为轻度认知功能障碍老年人知情者中的应用分析 [J] . 中华神经科杂志, 2018, 51(5) : 342-348. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.05.004.
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轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)是处于正常认知衰退与早期痴呆之间的一种过渡状态[1],其发展为痴呆症的风险是认知功能正常的老年人的10倍[2],主要表现为认知功能减退和精神行为症状。淡漠是MCI患者精神行为症状的常见表现形式,可促使MCI向痴呆症转化。但由于淡漠表现易被忽视,且淡漠与抑郁存在交叉重叠的临床表现,目前针对淡漠的关注较少。为评价淡漠表现,美国学者Marin[3]于1990年提出淡漠的定义,并于1991年编制了淡漠评定量表-知情者版(Apathy Evaluation Scale-Informant, AES-I)[4];Cummings等[5]于1994年编制了神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory, NPI),内含淡漠分量表;Sockeel等[6]于2005年在AES的基础上编制了里尔淡漠评定量表(Lille Apathy Rating Scale, LARS)。3种量表均从知情者角度评价MCI人群的淡漠表现,有利于早期识别淡漠。为更方便、有效地从知情者角度评价淡漠表现,我们将对里尔淡漠评定量表-知情者版(Lille Apathy Rating Scale-informant, LARS-i)、AES-I、神经精神问卷-淡漠亚量表(Neuropsychiatric Inventory-Apathy Subscale, NPI-Apathy)在初筛为MCI老年人的知情者中的应用结果进行比较分析,为淡漠表现的测评提供依据。

 
 
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