近年来，牙髓血运重建、干细胞移植以及细胞归巢均在牙髓再生领域取得了阶段性进展。这些新技术分别从干细胞动员、募集、定向分化、干细胞亚群筛选、扩增与再植、生物材料的改性与优化以及生物活性因子的协同作用等方面深入研究和不断改进，旨在实现临床转化，提高牙髓再生的成功率，保存患牙。本文重点介绍牙髓血运重建的临床应用进展、干细胞移植和细胞归巢技术在牙髓再生方面的研究现状，以及未来临床转化所面临的挑战和策略。
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目前，牙髓根尖周病的治疗仍以传统的根管治疗为主，根尖未发育完全的患牙则多施以根尖诱导成形术。患牙经治疗后，因丧失牙髓血供的营养支持、免疫防御的保护功能和神经末梢的感觉分布，牙体组织变脆，极易出现再感染和牙折等并发症。随着组织工程技术、干细胞以及再生医学领域的发展，修复再生受损的牙髓组织、恢复患牙天然功能的牙髓再生逐渐成为牙髓根尖周病治疗的重要目标。美国牙体牙髓病协会（American Association of Endodontists，AAE）将再生牙髓病学定义为"通过生物学手段替代受损的牙体组织结构，包括牙本质、牙骨质以及牙髓牙本质复合体的一门学科"。欧洲牙髓病协会也在近几年不断鼓励、提倡进行牙髓再生的临床实践和研究，并为此提出一些可操作的临床意见[1]，牙髓再生研究已在全世界受到越来越广泛的关注，而实现牙髓再生或许将成为治疗牙髓根尖周病的优先考虑方案。牙髓再生的治疗方法主要包括牙髓血运重建、牙髓干细胞移植、牙髓植入、（可注射式）支架植入、三维细胞打印和基因疗法等[2]，其中牙髓血运重建是目前唯一正式应用于临床的疗法，干细胞移植仍处于临床前期研究状态，而细胞归巢（生物活性因子+材料支架）诱导的牙髓再生等还处于实验动物模型的基础研究阶段。各种方法均存在一定的优越性与局限性，应分析并解决其存在的问题，逐步开展临床转化，最终实现真正意义上的牙髓再生。
