综述
体部立体定向放疗的放射生物学研究进展
中华放射肿瘤学杂志, 2018,27(9) : 864-868. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.09.016
摘要

近年来,体部立体定向放疗(SBRT)被越来越多地应用于治疗各种实体肿瘤,并获得了显著的疗效。图像引导系统和放疗技术的进步,使SBRT在靶区内形成高剂量区域,靶区外剂量梯度迅速下降,在给予肿瘤大剂量照射的同时又尽可能地保护周围正常组织,实现了安全的"大分割"。目前,对于SBRT放射生物学尚缺乏规律性的认识,如线性二次(LQ)模型的适用性、再氧合的弱化、不同于常规分割放疗的额外细胞杀伤效应以及免疫增强作用等方面仍存有争议。本综述旨在对以上争议进行分析和探讨,以期加深对SBRT放射生物学特征的认识,进一步促进SBRT的临床应用。

引用本文: 乐紫妤, 刘勇. 体部立体定向放疗的放射生物学研究进展 [J] . 中华放射肿瘤学杂志, 2018, 27(9) : 864-868. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.09.016.
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体部立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)具有精确性高、分次剂量高、适形度高及治疗次数少"三高一少"的特点。早在1951年,Lars Leksell教授就提出了SBRT理念。1968年,由Electa公司研制的第1台头部γ刀产品成功应用于临床,自此拉开了头部SBRT的序幕[1]。随着图像引导技术及放疗设备的发展与进步,SBRT在体部肿瘤的治疗中突显出其独特的价值。近年来,SBRT在早期非小细胞肺癌、肝癌、前列腺癌、局部晚期胰腺癌以及寡转移瘤等体部肿瘤治疗中取得了显著疗效[2],而且SBRT与免疫治疗协同的远隔效应使其在肿瘤放疗领域逐渐被广泛重视。2017年,Sun等[3]首次报道了接受SBRT治疗的Ⅰ期NSCLC患者的长期随访研究,其5、7年总生存(overall survival,OS)率分别为55.7%、47.5%,远期效果与手术疗效相近,但进一步的比较还需大样本的随机对照研究。除了分割模式和分割剂量外,化疗、靶向治疗以及免疫治疗等综合治疗模式的疗效也是目前临床的研究热点。

 
 
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