
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,其睡眠中发生的慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)常对全身多个系统造成损害。T90%是PSG数据中的常见指标,指整夜睡眠过程中血氧饱和度(SpO2)<90%的时间占总监测时间的百分比,与呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)和最低血氧饱和度(minSpO2)相比,能更准确、更直观地反映OSAHS患者整个睡眠期低氧的情况。多项研究表明T90%与OSAHS相关合并症密切相关。本文就T90%与OSAHS常见相关合并症的关系加以综述,有助于全面而准确地评估OSAHS患者病情的严重程度,对OSAHS合并症做到早期发现、早期诊断、早期治疗,降低合并症的风险、减少合并症的危害。
版权归中华医学会所有。
未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病,其特点是睡眠过程中反复出现口鼻气流消失或明显减弱,并伴有日间嗜睡、疲乏无力等症状[1]。国外一项时间跨度长达20年、资料来源于11项研究的分析结果显示,普通人群OSA发病率男性为22%(9%~37%)、女性为17%(4%~50%)[2]。我国的流行病学调查显示,OSAHS患者发病率为2%~4%,男性高于女性,且随年龄增长,发病率呈逐渐增高趋势[3]。OSAHS患者睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气,使机体处于慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)的特殊内环境,进而对全身多个系统造成损害。文献报道OSAHS可对人体心脑血管、神经、内分泌、泌尿生殖、消化、血液等多个系统造成损害[4]。目前OSAHS的诊断和严重程度分级标准,以呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)和最低脉搏血氧饱和度(minSpO2)为主要判读指标。但临床上经常遇到AHI与低氧血症程度严重分离的现象。一些患者AHI属于重度范围,但每次呼吸暂停不造成严重的低氧血症;而另一些患者AHI不高,但每次呼吸暂停的血氧饱和度都严重减低。可见AHI并不能完全反映OSAHS患者病情的严重程度。T90%是指整夜睡眠过程中血氧饱和度(SpO2)<90%的时间占总监测时间的百分比,与AHI反映呼吸暂停和低通气的次数和minSpO2反映某一时间点的血氧不同,其反映了OSAHS患者整夜睡眠过程中低氧的持续时间,能更准确、更直观地反映OSAHS患者整个睡眠期低氧的情况。目前没有统一的T90%分级标准,李进让等[5]提出根据OSHAS患者的T90%可分为轻、中、重度缺氧,T90%为5%~10%时,划分为轻度缺氧,>10%≤25%为中度缺氧,>25%为重度缺氧。CIH是OSAHS患者继发合并症的核心机制之一,而T90%能够描述OSAHS患者整夜睡眠期低氧情况,所以越来越多研究开始关注T90%与OSAHS患者合并症的关系。





















