
围手术期非计划性低体温(IPH)是患者围手术期最常见的并发症之一,易诱发心血管不良事件、寒战、凝血功能障碍、手术切口感染等并发症,进而延缓患者术后康复,延长住院时间,增加经济负担。因此,早期评估并识别IPH的风险因素对于降低IPH发生率及其带来的不良影响至关重要。鉴于此,本文将对IPH风险评估的高危人群、评估工具、评估效果等方面进行综述。
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围手术期非计划性低体温(inadvertent periope-rative hypothermia,IPH)是指围手术期任何阶段发生的患者核心温度低于36.0 ℃的现象[1],核心温度指机体深部重要脏器的温度[2],无论患者初始温度如何,该定义均适用。IPH是围手术期最常见的并发症之一,外科手术患者在围手术期途径的任何阶段都有发生低体温的风险。据国外研究报道,IPH的发生率为4%~72%[3,4,5],甚至有研究报道其发生率高达90%[6,7]。国内研究显示,北京地区IPH的发生率为39.9%,全国IPH的总发生率为44.3%[8]。IPH的高发病率不仅增加患者的不舒适度;导致患者心血管不良事件、寒战、凝血功能障碍、手术切口感染的风险增加[9];还会延长麻醉苏醒时间,延缓术后康复,增加ICU入住率,延长住院时间,加重患者的经济负担[10,11,12]。文献综述发现,国外IPH的相关指南强调如何积极复温以及预保温[1],国内对IPH的研究则聚焦在其危害性、影响因素及术中保温措施上[13],对风险评估的研究均缺乏,但IPH发生最常见的原因在于缺少有效的风险评估,因此,早期评估、识别、预测IPH的发生就至关重要。鉴于此,本文将对IPH风险评估的高危人群、评估工具、评估效果进行综述,以期为临床医护人员提供参考。





















