分析2009—2019年南京医科大学预防医学领域获得国家自然科学基金的情况，为科研管理与决策提供科学依据。
采用统计描述的方法揭示申报和资助现状，各二级代码分布规律和发展趋势，反映该领域研究热点和关键主题。
预防医学领域共申报566项，获资助230项，总经费1.4403亿元。资助数量排名前五位的代码是H2610、H2607、H2603、H2611和H2601。代码H2610资助集中在肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病和血液系统疾病四大领域。代码H2607近几年非编码RNA及相关通路获得较多资助。代码H2603资助集中在肿瘤、糖代谢异常和维生素A需要量三方面。代码H2605资助率为9.26%，显著低于预防医学中其他的二级学科。
南京医科大学预防医学领域国家自然科学基金的发展趋势良好，但也面临挑战。未来将采用循证科研管理的方法根据不同二级学科特点，促进预防医学学科发展。
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预防医学是以人群为研究对象，研究疾病与健康的影响因素及其作用规律，制定公共卫生策略与措施，并以健康促进和疾病预防为目标的综合性学科[1]。随着工农业迅速发展，大量新型化合物的使用，使得人类暴露于环境有害因素的增多，以及人类生活方式的改变，将引起了人类死亡谱的变化[2]。加之人民日益增长的健康需求，都对预防医学和公共卫生的发展提出了新的挑战[3]。
国家自然科学基金以支持各领域的基础或应用基础研究为主，着眼科学发展的核心和关键问题并予以资助，从而促进和带动相关学科的发展[4]。预防医学领域资助方向主要包括放射医学、地方病学、职业病学以及预防医学等各分支学科的相关基础研究[5]。近5年，南京医科大学在国家自然科学基金预防医学领域获得资助的数量稳步增长[6]，对该领域基金资助项目的研究有助于了解学科的发展动态，并为科研选题提供导向。
本文旨在通过分析2009年以来南京医科大学在预防医学领域获得国家自然科学基金项目的情况，一方面采用客观描述的方法揭示在预防医学领域的现状、分布规律和发展趋势，总结优势与不足；另一方面也希望研究结果可为提高科学化、专业化的科研管理提供参考依据。
本研究数据来源于：(1)科学基金网络信息系统即ISIS系统中截至2019年12月31日的数据：https：//isisn.nsfc.gov.cn/egrantweb/；(2)国家自然科学基金委员会医学科学部发表文章[5]中的相关数据。收集南京医科大学预防医学领域申请与资助的项目相关数据，包括H2201、H2401、H2402、H2601至H2612，共15个代码。
入组标准：2009—2019年依托单位为南京医科大学预防医学领域资助的项目，以及项目负责人转入南京医科大学的项目。排除标准：项目负责人依托单位发生变化的项目。
采用ACESS 2010进行数据管理，并采用SPSS 23.0进行统计分析。计数资料用绝对数和率进行统计描述。
2009—2019年，南京医科大学在预防医学领域累计申报566项，获资助230项，经费总额1.4403亿元。申报数量逐年增加，由2009年申报28项增至2019年申报90项。资助数量自2014年后维持在20项以上，进入高总量的稳定期。资助金额2015年高达2 929万元(图1)。
2009—2019年，预防医学领域面上项目累计申报244项(在所有类型中占43.11%)，获资助109项(占47.39%)，资助率为44.67%(图2-A)。青年科学基金项目累计申报259项(占45.76%)，获资助95项(占41.30%)，资助率为33.68%(图2-B)。除了面上项目和青年科学基金项目以外，2009—2019年，获资助重点项目、重大项目、优秀青年科学基金项目、国际(地区)合作与交流项目等共26项(图2-C)。
除代码H2402和代码H2604以外，其他预防医学各二级代码都有不同数量的项目申报，申报数量排名前5位的分别是代码H2610、H2607、H2603、H2605和H2611，资助数量排名在前5位的分别是代码H2610、H2607、H2603、H2611和H2601。其中代码H2610、H2607、H2603项目申报数量和资助数量均排在前3位。代码H2605累计项目申报54项，资助5项，资助率为9.26%，显著低于H26预防医学中其他的二级学科(表1)。
南京医科大学预防医学各二级代码的申报与资助情况
南京医科大学预防医学各二级代码的申报与资助情况
| 申请代码 | 分支学科 | 南京医科大学 | 国家自然科学基金 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 申报数量 | 资助数量 | 资助率(%) | 申报数量 | 资助数量 | 资助率(%) | ||
| H2201 | 放射医学 | 18 | 2 | 11.11 | 136 | 33 | 24.26 |
| H2401 | 地方病学 | 2 | 1 | 50.00 | 83 | 21 | 25.30 |
| H2402 | 职业病学 | 0 | 0 | － | 29 | 6 | 20.69 |
| H2601 | 环境卫生 | 26 | 10 | 38.46 | 159 | 40 | 25.16 |
| H2602 | 职业卫生 | 19 | 7 | 36.84 | 80 | 20 | 25.00 |
| H2603 | 人类营养 | 58 | 22 | 37.93 | 242 | 57 | 23.55 |
| H2604 | 食品卫生 | 0 | 0 | － | 44 | 12 | 27.27 |
| H2605 | 妇幼保健 | 54 | 5 | 9.26 | 104 | 31 | 29.81 |
| H2606 | 儿童少年卫生 | 15 | 6 | 40.00 | 78 | 19 | 24.36 |
| H2607 | 卫生毒理 | 124 | 57 | 45.97 | 183 | 38 | 20.77 |
| H2608 | 卫生分析化学 | 13 | 7 | 53.85 | 35 | 9 | 25.71 |
| H2609 | 传染病流行病学 | 34 | 10 | 29.41 | 152 | 38 | 25.00 |
| H2610 | 非传染病流行病学 | 151 | 77 | 50.99 | 323 | 75 | 23.22 |
| H2611 | 流行病学方法与卫生统计 | 37 | 19 | 51.35 | 119 | 29 | 24.37 |
| H2612 | 预防医学其他科学问题 | 8 | 2 | 25.00 | 60 | 21 | 35.00 |
| 合计 | 559 | 225 | 40.25 | 1 827 | 449 | 24.58 | |
代码H2610非传染病流行病学，项目的申报数量和资助数量均排在第1位。代码H2610申报的项目中涉及肿瘤80项、心脑血管疾病20项、糖尿病13项、血液系统疾病9项、脂肪肝2项，神经系统、巨大儿和骨质疏松症、长寿和甲状腺功能减低各1项。资助也主要集中在肿瘤(72%)、心脑血管疾病(12%)、糖尿病(6%)和血液系统疾病(7%)4大领域。代码H2610资助肿瘤方向的项目中肺癌12项、胃癌10项、结直肠癌6项、乳腺癌4项、肝癌4项、膀胱癌3项、肾癌2项、口腔癌2项、食管癌1项、宫颈癌1项、头颈部鳞癌1项、胰腺癌1项。可见消化系统、呼吸系统和泌尿系统肿瘤方向获资助项目最多。代码H2610资助心脑血管病的项目中涉及脑卒中5项、高血压2项、冠心病1项、血脂异常1项、脑小血管病1项、室间隔缺损2项。H2610资助糖尿病方向的项目中2型糖尿病3项和妊娠期糖尿病1项。代码H2610资助血液系统疾病方向的项目均为急性淋巴细胞白血病。
代码H2607卫生毒理，资助情况按照毒理学机制分类，排名前几位的主要机制分别是：非编码RNA14项，甲基化6项，氧化应激4项，自噬3项，DNA损伤3项，炎症3项，凋亡3项，组蛋白修饰2项，MAPK、线粒体损伤、泛素化各1项。高通量、高灵敏度的新技术的研发，以及测序技术的普及使得机制研究不断深入，使得近几年非编码RNA及相关通路获得较多数量的资助。
资助情况按照毒性物质来源分类，排名前几位的主要机制分别是：农药6项，邻苯二甲酸酯类5项，砷5项，双酚A5项，香烟烟雾5项，植物雌激素4项，纳米毒理3项，多环芳烃2项，多溴联苯醚2项，酚类2项，甲基苯丙胺2项。27羟基胆固醇、氟化合物、海葵毒素、炔雌醇、三氯生、黄曲霉毒素和微囊藻毒各1项。可见外源性化学物的种类众多，既有传统毒物，同时新兴外源性化学物不断涌现，对纳米毒理等项目近几年有不同程度的资助。
代码H2603人类营养，申报数量和资助数量均排在第3位。代码H2603申报的项目中根据所关注疾病与健康状况统计，肿瘤32项，糖代谢异常10项，脂代谢异常7项，维生素A需要量2项，肠道菌群紊乱、动脉粥样硬化、细胞成牙本质向分化、血液透析、早期营养、镇静助眠和子痫前期各1项。资助也主要集中在以下方向：肿瘤12项、糖代谢异常3项和维生素A需要量2项，此外还有脂代谢异常、肠道菌群紊乱、动脉粥样硬化和早期营养各1项。资助项目中涉及咖啡酸3项、甘草素2项、姜黄素2项、莱菔硫烷2项、绿茶多酚2项、beta-胡萝卜素2项、二烯丙基三硫化物2项，多不饱和脂肪酸、高脂饮食、异硫氰酸苯乙酯和维生素D各1项。可见涉及的营养素众多，营养素与基金委资助项目的营养素分布基本一致。
代码H2605妇幼保健资助5项，从研究类型上看，机制研究4项，筛查与诊断试验1项。从所关注的疾病与健康状况，绝经后骨质疏松2项，先天性心脏病1项，子代认知和行为发育1项。申报的54个项目中，有8项关于维生素D与HBV宫内感染、骨骼发育异常及小于胎龄儿等方面申报的项目均未获得资助。基金委在维生素D的非经典作用方面，每年均有相应资助[7]。申请人应考虑改投代码H2603人类营养方向；有7项关于产前筛查的申请，有5项关于环境毒物与子代生长发育的研究，均只有1项获得资助；有3项关于骨质疏松的研究，其中有2项获得资助，并且获得资助的年份分别为2014、2016和2017年，说明近年来学校对骨质疏松的关注度较高；有3项应用基础研究，关于孕产期保健服务需求、综合服务利用评价指标体系等，均未获得资助。
南京医科大学预防医学近5年的国家自然科学基金资助数量，在医学科学部所有一级申请代码中位于第2位，资助率第1位，自2014年后资助数量维持在20项以上，资助类型以面上项目和青年科学基金项目为主，高水平人才项目、重点重大项目以及创新群体等项目都获得了不同程度的资助。预防医学中代码H2610、H2607、H2603申报数量和资助数量均排在前3位，与基金委预防医学中前3位申请代码一致[8]。代码H2605妇幼保健资助率为9.26%，显著低于H26预防医学中其他的二级学科。
资助主要集中在肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病和血液系统疾病4大领域。科研管理层面应根据疾病死亡谱的变化，在保持原有优势的基础上拓宽研究领域，加大以上4个领域外有深度、有特色的创新性人才的引进和培养，以及相关领域前期研究的支持力度。
近几年非编码RNA及相关通路获得的资助数量最多。毒理学研究是一个从毒性效应、毒性机制到防治技术和风险评估等转化应用的全链条模式研究[9]，应避免仅在某一层面进行机制研究，避免将"组学"研究停留在科研时尚的名词上，需要进行"组学"数据的确认、毒理学数据库的对接，实现对毒理学机制的诠释，体现出"组学"技术的应用价值[4]。新兴外源性化学物的不断涌现以及广泛使用，需要积极采用新的技术与方法进行暴露评估与效应测量，揭示毒性机制。
就所关注疾病与健康状况来看，资助主要集中在肿瘤、糖代谢异常和维生素A需要量，近年来人类死因顺位中阿尔茨海默病(AD)跃居死亡前十位，基金委近年对代码H2603领域在该方面的研究有一定程度的支持，目前我校缺少该领域营养相关疾病的研究。就所关注的营养素来看，资助项目中涉及的营养素众多，营养素与基金委资助项目的营养素分布基本一致，但最近在保健领域关注较多的营养素白藜芦醇和槲皮素，目前我校缺乏相关的营养学研究[7]。
代码H2605妇幼保健资助率为9.26%，显著低于我校H26预防医学中其他的二级学科，并且比2017年基金委在该领域的平均资助率低20.55%[5]。申报8项关于维生素D与HBV宫内感染、骨骼发育异常及小于胎龄儿等方面申报的项目均未获得资助。基金委在维生素D的非经典作用方面，每年均有相应资助[7]。可能存在选择代码非最佳代码的情况。申报该代码的负责人主要为临床医生，时间和科研资源相对有限，我校拥有生殖医学国家重点实验室，具有良好的科研基础，应加强学校与附属医院的资源共享和学术交流，起到以点带面的作用。
综上所述，学校预防医学领域国家自然科学基金项目的发展趋势良好[10]，取得了一系列重大科研成果，但也面临着挑战。未来将进一步深入分析项目相关数据，并通过一系列针对性的推进措施和培育项目，促进预防医学学科的发展。
