临床研究
间歇经口至食管管饲法对脑小血管病吞咽障碍患者的影响
中华物理医学与康复杂志, 2020,42(8) : 694-697. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2020.08.005
摘要
目的

观察间歇经口至食管管饲法(IOE)对脑小血管病(CSVD)吞咽障碍患者的影响。

方法

将60例CSVD吞咽障碍患者随机分为实验组和对照组,每组30例。两组患者均在基础治疗上给予常规吞咽功能训练,实验组采用IOE,对照组采用鼻胃管饲法(NG)。入院24 h(治疗前)和2周时(治疗2周时),对两组患者的视频透视吞咽检查(VFSS)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)分级、体重指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、肺炎发生率、改良Barthel指数(MBI)评分进行评估。

结果

治疗前,2组患者VFSS评分、FOIS分级、BMI、Alb、Hb、肺炎发生率、MBI及WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P<0.05)。与组内治疗前比较,2组患者上述指标均有所改善,且实验组治疗后VFSS评分[(8.22±2.20)分]、FOIS分级、BMI[(19.1±1.5)kg/m2]、Alb[(36.0±4.1)g/L]、Hb[(117.1±10.2)mg/L]、肺炎发生率、MBI[(50.3±14.3)分]及WHOQOL-BREF评分[(62.5±9.6)分]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

IOE较NG更能改善CSVD吞咽障碍患者的营养状况及吞咽功能,有助于提高其ADL能力和生活质量。

引用本文: 杨俊锋, 陈亚男, 高伟琪, 等.  间歇经口至食管管饲法对脑小血管病吞咽障碍患者的影响 [J] . 中华物理医学与康复杂志, 2020, 42(8) : 694-697. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2020.08.005.
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脑小血管病(cerebral small vessel disease CSVD)是指多种因素导致脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉及小静脉病变的一组临床、影像、病理综合征[1],吞咽障碍发生率可达78%[2],易导致多种并发症的发生,严重影响患者日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力及生活质量[3]。目前,临床上多采用营养支持方法,国内外主要方式为NG和经皮内镜下胃造瘘(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG),但NG和PEG两种方法各有利弊。本研究旨在对比观察IOE与NG治疗CSVD吞咽障碍患者的效果,进而选择最佳的营养方法。

 
 
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