临床研究
不孕症夫妇生育压力、主观幸福感和生育生活质量的差异性及心理弹性的中介作用
中华生殖与避孕杂志, 2020,40(8) : 644-651. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20190702-00285
摘要
目的

探索不孕症夫妇在生育压力、主观幸福感和生育生活质量方面的差异性及心理弹性的中介作用。

方法

采用横断面研究和方便抽样法抽取2017年4月至2018年4月期间在郑州大学第一附属医院生殖中心门诊接受初诊的不孕症夫妇。采用心理弹性量表(CD-RISC)、生育压力量表(FPI)、主观幸福感量表(SWBS)和生育生活质量量表(FertiQoL)对纳入的230例不孕症夫妇进行调查。

结果

不孕症夫妇在心理弹性(P=0.034)、生育压力(P<0.001)和生育生活质量(P=0.005)方面差异具有统计学意义,主观幸福感差异无统计学意义(P>0.05)。不孕症女方的心理弹性在生育压力与主观幸福感和生育生活质量的结构方程模型拟合度理想[χ2/df=1.437,拟合优度指数(GFI)=0.936,修正的拟合优度指数(AGFI)=0.909,近似误差均方根(RMSEA)=0.043],且中介作用显著。不孕症男方心理弹性在生育压力与主观幸福感和生育生活质量的结构方程模型拟合度良好[χ2/df=2.011,GFI=0.93,增值拟合指数(IFI)=0.918,标准化拟合指数(CFI)=0.917,RMSEA=0.067],但心理弹性在生育压力与生育生活质量中有中介作用,在生育压力与主观幸福感中无中介作用。

结论

不孕症夫妇的生育压力和生育生活质量存在差异。心理弹性在不孕症夫妇的生育压力与生育生活质量中存在中介作用。

引用本文: 蔡艳娜, 董悦芝, 周飞京, 等.  不孕症夫妇生育压力、主观幸福感和生育生活质量的差异性及心理弹性的中介作用 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2020, 40(8) : 644-651. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20190702-00285.
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据文献报道,世界上八分之一的夫妇(或12%的已婚妇女)难以妊娠或正在遭受不孕[1]。无法自然妊娠会导致患者的羞耻感、内疚感和低自尊感。这些负面情绪可能导致患者不同程度的抑郁、焦虑、痛苦和低的生活质量[2]。生活质量是反映患者生活各个方面疾病或治疗相关症状控制的各个方面的综合指标,包括身体功能、精神状态、社会关系、独立活动能力和环境条件满意度水平[3]。生活满意度是指个人在不同生活领域的需求和愿望得到满足的程度[4]。作为幸福的主要决定因素,它构成了对个人生活的主观判断,包括正面和负面评价的总和[5]。传统的研究更倾向于不孕症患者的负性情绪,很少将主观幸福感等积极心理学因素纳入不孕症患者的研究中。而且,少有报道将不孕症夫妇整体纳入研究探讨其在生育压力、主观幸福感、生育生活质量方面的差异性。心理弹性是指个体面对逆境、创伤、悲剧、威胁或其他重大压力时的良好适应过程[6]。自从Gillespie等[7]将心理弹性的概念引入到护理领域中,它在评估患者心理变化中承担着越来越重要的角色。目前,国内外学者多关注癌症等患者的心理弹性变化,而关于不孕症患者鲜有报道。古往今来,社会对男女的性别角色期待有所不同,其心理弹性也会受性别角色的影响。综上,本研究拟探索生育压力、主观幸福感和生育生活质量变量在不孕症夫妇之间的差异性及心理弹性的中介作用。

 
 
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