自2009年经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)首次应用于治疗贲门失弛缓症，其疗效与安全性已逐步得到广泛认可。近年来，为更安全有效地实施手术，内镜医生不断进行探索，将传统POEM技术从三个方面更迭出新，即术式改良、设备更新和适应证拓展。本文即介绍新型POEM技术的临床应用和疗效评价。
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贲门失弛缓症(achalasia，AC)是一种累及食管平滑肌和食管括约肌的动力障碍性疾病，其发病率约为每年5/10万，表现以吞咽困难为主[1]。传统Heller手术是治疗AC的标准方式。2009年，Inoue等[2]首次尝试使用经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)治疗AC患者，该手术大致步骤：(1)胃镜直视下隆起黏膜下"水垫"；(2)切开黏膜层；(3)建立黏膜下隧道；(4)切开食管下段肌层，以达到解除食管括约肌的松弛障碍；(5)金属夹夹闭隧道开口。此后，POEM得到广泛应用。最新Meta数据纳入15篇对比研究文献，共计1 213例患者，经分析显示，与Heller手术相比，POEM治疗微创、恢复时间短，短期疗效明显优于Heller手术[3]。时至今日，POEM技术已作为常规治疗手术之一，国内外也先后发表POEM技术临床应用的专家共识[4,5,6,7]。POEM技术已相当成熟，但其改良仍是内镜医师关注的热点之一。目前有报道的新型POEM技术可分为手术方式的改良、器械配件的更新和适应证的拓展。本文将回顾现有文献，总结新型POEM技术的临床应用及疗效评价的研究进展，为内镜医师了解前沿POEM技术提供参考。
