抑郁障碍
临床治愈抑郁症患者脑突显网络功能连接变化的追踪研究
中华精神科杂志, 2020,53(5) : 400-405. DOI: 10.3760/cma.j.cn113661-20200619-00286
摘要
目的

探讨抑郁症患者达临床治愈后突显网络功能连接的变化。

方法

选取22名健康对照者(对照组)和17例临床治愈抑郁症患者(临床治愈组)进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)扫描,抑郁症患者在临床治愈基线期以及治愈6个月时分别进行扫描,对rs-fMRI数据进行常规预处理,利用独立成分分析(independent component analysis,ICA)提取突显网络,采用t检验比较基线期、治愈6个月临床治愈组与对照组的突显网络功能连接差异,并对结果进行AlphaSim校正。

结果

与对照组相比,基线期临床治愈组背外侧前额叶(t=2.84)功能连接值增高(P<0.01,AlphaSim校正);与基线期相比,治愈6个月的抑郁症患者内侧前额叶(t=4.08)功能连接值增高,而楔前叶(t=-3.06)和背外侧前额叶(t=-2.98)功能连接值减低(P<0.01,AlphaSim校正)。

结论

抑郁症患者达临床治愈后突显网络功能连接水平在6个月中并不稳定,基线期临床治愈抑郁症患者突显网络仍存在功能连接异常的脑区,而临床治愈6个月未见突显网络功能连接异常脑区。

引用本文: 王珍珍, 钟佳琪, 马辉, 等.  临床治愈抑郁症患者脑突显网络功能连接变化的追踪研究 [J] . 中华精神科杂志, 2020, 53(5) : 400-405. DOI: 10.3760/cma.j.cn113661-20200619-00286.
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抑郁症是一种伴有认知功能改变并以显著而持久的情绪低落为主要临床特征的疾病1。有研究显示,抑郁症患者经治疗达临床治愈后仍存在至少一种残余症状,其可影响工作及生活等心理社会功能2, 3, 4,因此达临床治愈后仍需维持药物治疗以达完全康复。脑功能网络的功能连接(functional connectivity,FC)情况是衡量脑功能的重要指标5,静息态下大脑功能网络变化可反映抑郁症患者达临床治愈后症状改善情况6, 7。突显网络(salience network,SN)包括脑岛、前扣带回、背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,dlPFC)、内侧前额叶(medial prefrontal cortex,mPFC)和楔前叶等脑区8, 9,背侧和腹侧两部分分别负责认知和情绪控制,对内外部的突出和显著的刺激进行识别和注意的导向10。有研究显示抑郁症患者的突显网络存在异常功能连接,经治疗后突显网络部分脑区功能连接发生改变11,这可能与其心理社会功能、认知控制功能以及情绪调节能力的恢复有关。大部分抑郁症患者达临床治愈后6个月功能恢复12,因此,我们将对临床治愈基线期和治愈6个月的抑郁症患者与健康对照者进行比较,探究抑郁症达临床治愈后突显网络功能连接变化,以及临床治愈后抑郁症患者突显网络是否恢复正常。

 
 
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