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论著
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的中期疗效及对血管内皮功能和微炎性反应状态的影响
中国医师进修杂志, 2020,43(10) : 944-948. DOI: 10.3760/cma.j.cn115455-20200213-00134
摘要
目的

探讨氯吡格雷联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血管内皮功能和微炎性反应状态的影响。

方法

选取2015年6月至2019年6月浙江省磐安县人民医院收治的冠心病心绞痛患者100例,按治疗方法的不同分为试验组和对照组,每组50例,两组均给予常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上联合氯吡格雷75 mg/次,1次/d,阿司匹林肠溶片150 mg/次,1次/d,试验组在常规治疗基础上给予氯吡格雷75 mg/次,1次/d,联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60 mg加入5%葡萄糖溶液配制250 ml静脉滴注,每天1次。治疗4周为1个疗程。比较两组治疗后心绞痛发作次数、持续时间和疗效,同时检测两组治疗前后血管内皮相关细胞因子和外周血CD4+ Foxp3+ Treg细胞表达率的改善水平,并进行比较。

结果

两组治疗前心绞痛发作次数和持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心绞痛发作次数和持续时间均较治疗前显著减少,且试验组治疗后心绞痛发作次数和持续时间均低于对照组[(0.4 ± 0.1)次/d比(0.6 ± 0.2)次/d、(3.4 ± 1. 2) min/次比(5.8 ± 1.2) min/次],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后总有效率比较差异无统计学意义[98.0%(49/50)比92.0%(46/50)](P>0.05)。治疗前两组患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血栓调节蛋白(TM)含量和CD4+ Foxp3+ Treg细胞阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NO、TM水平均较治疗前显著增加,ET、CD4+Foxp3+ Treg细胞阳性表达率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后血浆NO、TM含量均高于对照组[(82.5 ± 5.1) ng/L比(71.9 ± 4.) ng/L、(32.4 ± 3.6) μmol/L比(25.2 ± 3.6) μmol/L],ET、CD4+ Foxp3+ Treg细胞阳性表达率低于对照组[(39.4 ± 5.2) μmol/L比(46.7 ± 5.4) μmol/L、 (9.4 ± 1.8)%比(10.6 ± 1.7)%],差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛有助于提高心血管内皮功能、抑制心肌炎性免疫反应。

引用本文: 杨菊妹, 孔松泉. 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的中期疗效及对血管内皮功能和微炎性反应状态的影响 [J] . 中国医师进修杂志, 2020, 43(10) : 944-948. DOI: 10.3760/cma.j.cn115455-20200213-00134.
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冠心病心绞痛患者临床症状主要为阵发性的胸闷、胸痛,病因为冠状动脉粥样硬化栓塞、心血管管腔狭窄造成的心肌缺血和缺氧,发作后服用硝酸甘油后症状一般可得以缓解。临床上多采用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂进行对症治疗,氯吡格雷是抗血小板凝集剂,有助于降低血流阻力、扩张血管、保护心肌功能,在临床中常作为配合治疗心绞痛的有效药物[1]。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液是目前国内唯一以丹参脂溶性有效成分制备的单体化学药物,应用于冠心病、心绞痛和心肌梗死等缺血性心血管疾病的治疗[2,3]。本研究旨在探讨氯吡格雷联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血管内皮功能和微炎性反应状态的影响。

 
 
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