健康寿命，或无疾病预期寿命、健康预期寿命，是根据人群死亡率与患病率或健康状况数据资料估计特定年龄人群有着健康状态生活的预期寿命，是评估人群健康水平的重要指标。世界卫生组织将其定义为个体处于良好健康状态的预期寿命，即处于健康状态下的平均预期年数。随着预期寿命逐步延长，许多欧洲政府尝试延长职业人群工作年限，随之增加工作环境相关因素的暴露时间。研究证实，负向社会心理因素会对健康造成不良影响，例如，高工作要求、低自主性模式下的职业紧张增加冠心病、缺血性卒中、肌肉骨骼系统疾患、心理疾患等的发病风险。本研究旨在探究职业紧张对健康期望寿命（HLE）、无慢性病期望寿命（CDFLE）的影响程度。研究数据分别来自芬兰（Finnish Public Sector Study）、法国（GAZEL）、瑞典（Swedish Longitudinal Occupational Survey of Health）和英国（Whitehall Ⅱ）的四项前瞻性职业人群队列研究，包含50岁及以上、最高随防至75岁（最长随访年限26年）研究对象64 394名。基于Karasek的工作要求-自主性（JDC）职业紧张理论模型，本研究采用统一的自填问卷形式评估工作要求与自主性，当满足研究所设定的高工作要求-低自主性得分时判定为有职业紧张。基于自报或注册信息，将职业地位分为高（例如，管理者、教授等）、中（例如技术员）、低（例如体力劳动者）三个等级。根据研究对象每年12月31日最后一次随访的健康状态与患病信息，确定健康状态、死亡率、慢性病患病率等。采用多状态生命表模型估测预期寿命、HLE和CDFLE。结果显示，职业紧张与缩短的期望健康寿命存在相关性。采用多分类回归模型分析不同性别、职业地位间职业紧张对健康寿命的影响差异。研究结果显示，有职业紧张研究对象的HLE短于无职业紧张者，总体差异为1.7年。不同性别HLE存在差异，男性是否有职业紧张对HLE影响差异为2年，女性则为1.4年。职业紧张更易影响低职业等级人群的HLE，男性低职业地位是否有职业紧张对HLE影响差异为2.5年，男性高职业地位则为1.7年。职业紧张人群CDFLE低于无职业紧张人群1.2年，但在不同性别、职业地位间，职业紧张对CDFLE的影响差异较小。综上，本研究建议开展有针对性的职业紧张干预将有助于延长职业人群晚年期间的健康寿命。