综述
RAS信号通路相关综合征的产前诊断
中华医学遗传学杂志, 2020,37(11) : 1291-1295. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20190717-00354
摘要

RAS信号通路相关综合征(RASopathies)是由RAS/MAPK通路的基因变异引起的一组疾病,患者的临床表型存在重叠,诊断十分困难。由于几乎所有的RASopathies均呈常染色体显性遗传,许多家庭会反复生育患儿。随着测序技术的发展,这类综合征的基因型与表型的相关性越来越明确。分子遗传学检测可为受累家系提供产前诊断,减少患儿的出生。但对于新发变异,产前诊断RASopathies仍较困难。近期研究发现对于不同的RAS相关疾病,可以从超声表现中找到一些基因检测的线索,本文就RASopathies及其产前诊断的进展做一综述。

引用本文: 张建军, 曾艳. RAS信号通路相关综合征的产前诊断 [J] . 中华医学遗传学杂志, 2020, 37(11) : 1291-1295. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20190717-00354.
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Ras/丝裂原活化蛋白激酶(Ras/mitogen-acitvated protein kinase,Ras/MAPK)是参与调控细胞增殖、存活、凋亡、分化、免疫应答和神经系统功能最为重要的信号通路。RAS信号通路相关综合征(RASopathies)是编码Ras/MAPK信号通路蛋白的基因变异所引起的一组先天综合征,主要包括Noonan综合征(Noonan syndrome,NS)(MIM#163950)、Noonan样综合征伴松散生长期毛发(Noonan-like syndrome with loose anagen hair,NSL/LAH)(MIM#607721)、NS伴多发性雀斑(Noonan-like syndrome with multiple lentiginess,NSML)(MIM#151100)、毛细血管畸形-动静脉畸形综合征(capillary malformation-arteriovenous malformation,CM-AVM)(MIM #163000)、Costello综合征(Costello syndrome,CS)(MIM #218040)、心-面-皮肤综合征(cardio-facio-cutaneous syndrome,CFCS)(MIM#115150)、1型神经纤维瘤病(neurofibromtosis type 1,NF1)(MIM #162200)和Legius综合征(Legius syndrome,LS)(MIM#611431)等。这些综合征的临床表型存在重叠,如生长发育迟缓、心血管异常、皮肤异常、面部特征、神经系统异常等。几乎所有的RASopathies均呈常染色体显性遗传,许多家庭会反复生育患儿,给社会和家庭带来沉重的负担。据报道,RASopathies在活产儿中的总体发生率高达1/1250~1/700。目前这类疾病尚无有效的治疗方法,基因靶向治疗仍处于探索阶段,而产前诊断是最好的选择。本文就RASopathies的相关疾病及产前诊断的进展做一综述。

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