声带麻痹
Montgomery假体植入治疗单侧声带麻痹的疗效研究
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020,55(11) : 1027-1031. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20200828-00705
摘要
目的

初步探讨Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的效果。

方法

回顾性分析2015年5月至2019年3月在海军军医大学第一附属医院和广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术的46例单侧声带麻痹患者的临床病例资料,其中男24例,女22例,年龄23~77岁。评估方法包括GRBAS听感知评估、声学参数[包括基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)]以及最长发声时间(MPT)等。声学参数和MPT数据采用配对t检验进行统计学分析,GRBAS数据采用秩和检验进行分析。

结果

术后动态喉镜结果显示,44例患者的患侧声带明显向中线移位,发音时声门裂隙较术前明显减小;2例患者的声门裂缩小不明显。GRBAS听感知评估各参数除紧张声(S)外评分较术前明显降低,声学参数(Jitter、Shimmer、NHR)较术前也均明显减小,MPT较术前明显延长,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。2例声门裂缩小不明显的患者行修正性手术。所有患者均未发生严重并发症。

结论

Montgomery假体植入的甲状软骨成形术可有效地改善单侧声带麻痹患者嗓音,安全性高,值得推广。

引用本文: 李孟, 郑宏良, 葛平江, 等.  Montgomery假体植入治疗单侧声带麻痹的疗效研究 [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 55(11) : 1027-1031. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20200828-00705.
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单侧声带麻痹在耳鼻喉科门诊并不少见,临床上多由甲状腺、食管、肺部、心脏手术或头颈部外伤导致的迷走神经或喉返神经损伤所致。单侧声带麻痹的主要临床表现为不同程度的声音嘶哑、误吸和呛咳等,对患者的生活质量造成严重的影响[1]。单侧声带麻痹的手术目的是改善患者的嗓音及预防误吸,目前临床上采用的手术方法主要包括以下几大类:喉返神经修复术、甲状软骨成形术、声带注射喉成形术[2]。甲状软骨成形术在国外开展较早,商品化的植入假体的出现给这类手术带来了便利。但国外研制的假体是否同样能在中国人身上取得较好疗效,安全性如何,尚少见报道。我们自2015年5月起开展Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术,取得了比较好的效果。现将这一组患者的病例资料分析如下。

 
 
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