论著
不同胃镜检查方式对胃癌和癌前病变的诊断价值比较
国际医药卫生导报, 2020,26(23) : 3644-3647. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.23.027
摘要
目的

比较不同胃镜检查方式用于胃癌和癌前病变的诊断价值差异。

方法

选择2017年2月至2019年3月就诊本院的胃癌和癌前病变患者80例,分别进行窄带成像胃镜检查(A镜检)、电子放大胃镜检查(B镜检)、高清智能染色胃镜检查(C镜检),观察并记录患者不同胃镜下图像并于C组图片收集后提取病变组织进行活组织病理学检查,以组织学检查结果为基准,比较3种胃镜的图像清晰度及胃癌、癌前病变的诊断准确率、灵敏度、特异性。

结果

3种镜检对腺管结构及微血管结构清晰度比较差异均有统计学意义(均P<0.05);C镜检的腺管结构(清晰64例、比较清晰16例)、微血管结构的图像清晰程度(清晰68例、比较清晰7例、比较模糊3例、模糊2例)均优于B镜检结果(均P<0.05);3种胃镜用于胃癌诊断结果的灵敏度、特异性、准确率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但高清智能染色胃镜检查的灵敏度、特异性及准确率均较其余两种水平更高(灵敏度100.00%、特异性98.18%、准确率98.75%);对肠上皮化生的图像采用高清智能染色胃镜检查、窄带成像胃镜检查的灵敏度及准确率均更高(均P<0.05);对萎缩性胃炎的图像采用高清智能染色胃镜检查的灵敏度均显著高于其余两种胃镜(均P<0.05)。

结论

高清智能染色胃镜用于胃癌及癌前病变的筛查,与窄带成像胃镜、电子放大胃镜相比,具有更高的清晰度,且更有助于提高肠上皮化生及萎缩性胃炎的识别准确性,但对于胃癌筛查三者诊断效能相当。

引用本文: 李桂青, 徐兰芝. 不同胃镜检查方式对胃癌和癌前病变的诊断价值比较 [J] . 国际医药卫生导报, 2020, 26(23) : 3644-3647. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.23.027.
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胃癌是我国消化内科常见的肿瘤之一。调查显示,胃癌的5年生存率仅为25%~30%,其中早期胃癌的5年生存率可达到90%1。因此,对于胃癌及癌前病变的早期诊断更具临床价值。临床上对胃癌及癌前病变的筛查多以活组织学检查或病理学检查为主,但由于活组织检查需要提取患者的病变组织,存在一定的创伤2。而胃镜检查可通过对病变组织部位的直观视觉观察,确定患者胃部病变的疾病类型,具有简单、高效、直观的特点3。随着胃镜及内镜技术的发展,窄带成像胃镜、电子放大胃镜、高清电子胃镜等多种胃镜技术被应用于临床4, 5, 6,基于缺乏3种胃镜用于胃癌及癌前病变的诊断效能差异的研究现状,本研究通过临床对照研究方式用以确定不同胃镜检查方式用于胃癌和癌前病变的诊断价值差异,现结果报道如下。

 
 
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