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进食障碍的隐性负担:2019年全球疾病负担研究估计的延伸
中华医学杂志, 2021,101(17) : 1261-1261. DOI:
引用本文: 马永春. 进食障碍的隐性负担:2019年全球疾病负担研究估计的延伸 [J] . 中华医学杂志, 2021, 101(17) : 1261-1261. DOI: .
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神经性厌食症和神经性贪食症是全球疾病、伤害和风险因素负担研究(GBD,2019年)纳入的仅有的进食障碍,但暴饮暴食障碍和其他特定喂养或进食障碍(OSFED)更为普遍。本研究试图估计全球范围内暴饮暴食症和OSFED的患病率和疾病负担,并提出将其纳入GBD的案例。

本研究利用GBD 2019年神经性厌食症和神经性贪食症流行病学数据库、两项系统综述(包括暴食症和OSFED的流行病学评估研究)以及该领域的专家进行的研究资料。1998年1月1日至2019年3月1日期间发表的研究,如果其中报告了两种或多种进食障碍(神经性厌食症、神经性贪食症、暴食症或OSFED)的非零患病率,则纳入本研究。这些研究中的疾病诊断采用精神障碍诊断与统计手册(第五版)(DSM-5)的标准。根据研究中报告的进食障碍患病率,通过网络荟萃回归和模拟来估计符合诊断标准的每种进食障碍的病例总数的比例。通过模拟比例和2019年GBD饮食失调患病率来估算2019年GBD中未分析的全球进食障碍总病例数,然后评估暴饮暴食症和OSFED的失能权重以及伤残调整生命年(DALYs)。估计值以95%的不确定性区间(UIs)表示。

本研究纳入了54项相关研究,其中36项来自高收入国家。2019年全球患有进食障碍的病例数为4 190万(95%UI:2 790万~5 900万),其中有1 730万(1 130万~2 490万)人患有暴饮暴食症,2 460万(1 470万~3 970万)人患有OSFED[相比之下,GBD 2019中有1 360万(1 020万~1 750万)]。暴饮暴食症和OSFED在全球共造成370万DALYs(95%UI:200万~650万),使2019年总的进食障碍DALYs达到660万(380万~1 060万)。

在全球范围内,暴饮暴食症和OSFED占进食障碍病例和DALYs的大多数。这些发现保证了在GBD未来的更新中继续纳入暴饮暴食障碍和OSFED,这将促使这些疾病带来的社会负担引起政策制定者的注意和重视,以进一步解决此问题。

 
 
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