临床研究
老年肺癌化疗患者骨髓抑制风险预测模型的构建与验证
中华现代护理杂志, 2021,27(14) : 1848-1853. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200831-05137
摘要
目的

探讨影响老年肺癌化疗患者发生骨髓抑制的危险因素,构建老年肺癌化疗患者发生骨髓抑制风险的预测模型。

方法

采用便利抽样法,选择2018年5月—2019年5月镇江市某三级甲等医院呼吸内科的228例老年肺癌化疗患者的相关资料,统计并分析患者发生骨髓抑制不良反应的危险因素,应用二项Logistic回归构建预测模型并采用ROC曲线下面积检验模型预测效果,收集2020年1—5月的患者数据进行模型的验证。

结果

228例患者中,75例患者发生骨髓抑制,发生率为32.89%。多因素分析结果显示,含铂类化疗方案、合并其他不良反应、化疗前白蛋白降低、化疗前血红蛋白降低是老年肺癌患者化疗期间发生骨髓抑制的独立危险因素(P<0.05),纳入模型中。最终构建的模型ROC曲线下面积为0.823,最大约登指数为0.5,灵敏度为81.3%,特异度为70.5%。验证数据结果显示,ROC曲线下面积0.846,灵敏度为90.4%,特异度为68.2%。

结论

本模型预测效果良好,可为临床治疗和制订预防骨髓抑制的护理措施提供参考依据。

引用本文: 陈丽, 邹圣强, 江竹月, 等.  老年肺癌化疗患者骨髓抑制风险预测模型的构建与验证 [J] . 中华现代护理杂志, 2021, 27(14) : 1848-1853. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200831-05137.
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肺癌是全世界癌症相关性死亡原因中最常见的癌症之一[1]。肺癌的高发人群主要为老年人,据报道,2013— 2017年60岁以上的肺癌患者约占84%[2]。肺癌的主要治疗手段之一是化疗,大多数的化疗药物均可引起不同程度的骨髓抑制,轻则影响患者治疗进程[3],延长住院时间,增加住院成本,严重的会危及患者生命。老年肺癌化疗患者由于表现出较弱的临床特征[4],骨髓抑制的风险会更高。国内多项研究表明,年龄≥60岁是骨髓抑制发生的独立危险因素[5,6,7],因此该人群的危险因素筛查对临床护理工作具有重要指导意义。风险预测模型可以对高危人群进行筛查,更好地实施高危人群策略,开展三级预防[8]。本研究旨在调查分析老年肺癌化疗患者发生骨髓抑制的危险因素并建立风险预测模型,为临床治疗和制订预防骨髓抑制的护理措施提供参考 依据。

 
 
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