临床指南
抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎诊断和治疗中国指南
中华肾脏病杂志, 2021,37(7) : 603-620. DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20210107-00092
摘要

抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关肾炎(ANCA-associated glomerulonephritis,AAGN)是造成中老年肾脏病患者急性肾功能减退的主要原因,病情严重,人肾存活率低。我国AAGN患者的ANCA类型、临床特征及预后与欧美国家的AAGN存在差异。基于我国对AAGN的临床研究证据并借鉴国外相关指南,中华医学会肾脏病学分会组织专家制定了ANCA相关肾炎的诊断和治疗中国指南,在AAGN的诊断和评估、随访管理、诱导期和维持期治疗、顽固性和复发性AAGN的治疗及感染的预防等方面提出了推荐或建议,为规范临床实践和个体化治疗决策的制定提供了指导意见。

引用本文: 中华医学会肾脏病学分会专家组. 抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎诊断和治疗中国指南 [J] . 中华肾脏病杂志, 2021, 37(7) : 603-620. DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20210107-00092.
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概述

抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)是由ANCA介导的以小血管壁炎症和纤维素坏死为特征的一类系统性疾病,临床类型包括微型多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)、肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)等[1],见表1。AAV可导致多个器官组织损伤及功能障碍,最常累及肾脏和肺,AAV导致的肾脏损伤即称为ANCA相关肾炎(ANCA-associated glomerulonephritis,AAGN)。AAGN可以仅有肾脏损伤而无肾外脏器受累,也称为局限于肾脏的血管炎(renal limited vasculitis,RLV)。

 
 
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