
本文概述了2019年中国器官捐献与移植等待的现状,为器官分配科学策略研究提供数据基础,促进器官移植这项挽救生命的尖端医疗技术惠及更多患者。
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2016年起,我国器官捐献数量稳定保持在世界第二位,仅次于美国,但我国的每百万人口器官捐献率(PMP)仍处于较低水平。根据国际器官捐献与移植注册(IRoDT)数据,2019年全球PMP排名前三的国家分别为西班牙(49.6)、葡萄牙(33.7)、克罗地亚(32)[1]。
2019年,中国完成器官捐献5 818例,器官移植手术19 454例。PMP从2015年的2.01上升至2019年的4.16。说明我国人口基数大、器官捐献起步较晚,还存在较大的提升空间。此外,我国PMP在省间存在较大差异,PMP排名前三的省份为天津(29.29)、北京(13.79)、湖北(10.12),宁夏、西藏两个省份在2019年未开展器官捐献(图1)。2019年,全国有12个省份PMP高于全国平均水平。


2019年全国每捐献者平均产出肾脏1.89个,肝脏0.93个,产出心脏0.12个,产出肺脏0.15个。对比2018年数据,每捐献者平均肾脏产出有所降低,每捐献者平均肝脏产出有所提高。2019年,全国有12个省份每捐献者产出肾脏高于全国水平、16个省份每捐献者产出肝脏高于全国水平、10个省份每捐献者产出心脏高于全国水平,8个省份每捐献者产出肺脏高于全国水平。
2019年共有肝、肾、心脏、肺移植等待者81 410例活跃在等待名单中,包括肾移植等待者65 137例、肝移植等待者14 399例、心脏移植等待者1 248例、肺移植等待者673例,其中多器官移植等待者47例。同期,全国共有19 454例(23.90%)接受器官移植手术[2]。
从等待者省份分布来看,2019年等待肾移植例数排名前三的省份为:广东(9 023例)、湖南(6 524例)、浙江(6 224例),等待肝移植例数排名前三的省份为:上海(2 314例)、广东(1 952例)、四川(1 633例),等待心脏移植排名前三的省份为:北京(305例)、湖北(248例)、广东(173例),等待肺移植例数排名前三的省份为:江苏(184例)、北京(119例)、广东(116例)。
由于我国人口众多,移植等待者数量庞大,器官短缺依旧是制约器官移植事业发展的主要原因之一。2019年,等待器官移植的81 410例中仅有19 454例(23.90%)接受器官移植,平均每个月有1 621例受者接受移植。
2019年,我国共完成5 818例器官捐献,其中仅679例心脏移植和489例肺移植。对比美国2019年完成11 870例器官捐献中有3 597例心脏移植和2 759例肺移植[3],我国的心、肺器官利用率还需进一步提高。
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