乳腺疾病专题专家论坛
腹壁下深血管穿支皮瓣在乳房重建应用中的技术难点与要点
中华内分泌外科杂志, 2021,15(5) : 449-453. DOI: 10.3760/cma.j.cn.115807-20210728-00232
摘要

乳腺癌的外科手术是综合治疗的重要组成部分,乳房缺失会给患者带来严重的心理创伤,极大地降低生活质量。自体组织乳房重建中,以腹壁下深血管穿支皮瓣(deep inferior epigastric perforator flap, DIEP)为代表的重建技术有着不可比拟的优势,组织血供充足,重建乳房轮廓、质地自然,供区并发症低;也是其他重建失败后的重要替代方案。但DIEP手术难度大,学习曲线长,其技术要点和难点不仅贯穿于手术全程,也存在于手术前后。在深刻理解DIEP的主要概念的基础上,用图文并茂的方式详细阐述手术过程中的重要细节,强调术后皮瓣监测及其应对预案,有助于更好地推广该手术技术,提高手术成功率和患者满意度,降低手术并发症,造福更多的乳腺癌患者。

引用本文: 郝爽, 吴炅. 腹壁下深血管穿支皮瓣在乳房重建应用中的技术难点与要点 [J] . 中华内分泌外科杂志, 2021, 15(5) : 449-453. DOI: 10.3760/cma.j.cn.115807-20210728-00232.
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随着乳腺癌综合诊疗技术的不断发展,患者对美观外形及生活质量的要求日益提升,全乳切除术后的乳房重建技术被广泛应用于临床。根据重建组织的来源,可分为自体组织重建与植入物重建。自体重建中,腹壁下深血管穿支皮瓣(deep inferior epigastric perforator flap,DIEP)因其供区损伤小、放疗并发症少、组织容量充足、重建乳房远期满意度高等优势,近年来在具备显微外科手术条件的单位中备受推崇。但因其手术难度大,掌握该手术技术的学习曲线较长,同时围手术期突发状况多,术后需医护团队的紧密配合等诸多因素,使得这一技术尚未在国内广泛开展。故笔者在本文中将DIEP的核心理念引入,着重介绍DIEP手术过程中保证皮瓣血供的技术难点与术后监测皮瓣血供要点,分享手术心得,为致力于学习皮瓣重建技术的外科同道提供参考。

 
 
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