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微创玻璃体手术时代：糖尿病视网膜病变手术的新认识
中华眼底病杂志, 2022,38(1)
: 1-5. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20211206-00681
摘要
玻璃体切割手术（PPV）是糖尿病视网膜病变（DR）尤其是增生期DR的首选手术方式。针对DR的PPV比较全面的涉及到了PPV各个方面的操作，是视网膜外科医生成熟的标志之一。随着微创PPV及围手术期抗新生血管药物的广泛应用，其手术指征及手术时机、围手术期用药、手术中玻璃体的处理、是否联合白内障手术均发生了较大变化，需要有新的认识。临床应努力开展新条件下DR手术时机、围手术期药物应用等循证医学研究，为DR的手术治疗提供新的理论依据。
引用本文:
吕林,
陈士达.
微创玻璃体手术时代：糖尿病视网膜病变手术的新认识
[J]
. 中华眼底病杂志, 2022, 38(1)
: 1-5.
DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20211206-00681.
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糖尿病视网膜病变（DR）是全球主要的致盲性眼病之一，预计到2045年，全世界约有1.6亿DR患者，占糖尿病人群的22.27%[1]。中国糖尿病人群中DR的发生率约为18.45%，增生型DR （PDR）发生率为0.99%[2]。玻璃体切割手术（PPV）是治疗PDR的首选手术方式[3]，其主要目的是清除混浊的玻璃体（积血）、解除玻璃体视网膜粘连与牵拉以及封闭牵拉引起的裂孔，同时手术中进行充分的全视网膜激光光凝（PRP）来缓解视网膜缺血，最终达到保护或恢复患者视功能的目的。重新认识DR的手术时机选择、围手术期用药、手术中玻璃体处理和联合手术的选择，有助于提高患者的视功能恢复率，提升DR的整体防治效果。
