糖尿病肾病(DKD)是终末期肾病的主要病因之一。尿外泌体可携带肾单位所有细胞来源的蛋白质、miRNA、RNAs，可调节下游靶细胞的生物学活动，在细胞通讯中发挥重要作用。最新研究表明，尿外泌体中富含的生物学信息可作为DKD非侵入性的生物标志物，并在DKD致病机制方面表现出潜在的研究价值，为DKD的诊治提供了新的方法。本文就尿外泌体在DKD中的研究进展和应用前景作一综述。
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糖尿病肾病(DKD)是糖尿病常见的微血管并发症之一，在糖尿病患者中占20%~40%[1]。DKD已经成为发达国家终末期肾病(ESRD)的主要病因，其患病率随着糖尿病患病率的增长而成比例增加[2]。DKD的主要病理特征是肾小球肥大、基底膜增厚、细胞外基质蛋白沉积、足细胞足突减少、肾小管间质纤维化，这些病理变化主要与遗传、代谢、炎症、氧化应激等因素密切相关，目前尚缺乏有效的药物阻断DKD的发生和发展[3]。一旦DKD进展至ESRD就必须行血液透析或者肾移植治疗，严重影响了患者的生活质量。2019年国际糖尿病联盟公布的流行病学调查数据显示，4.63亿诊断为糖尿病的患者中，我国占1.16亿，是全球糖尿病患者最多的国家[2]。目前DKD的早期诊断主要依据尿微量白蛋白，但白蛋白缺乏特异性，通常需要肾活检来进一步确诊。肾活检为有创检查，临床上存在并发出血、感染等风险而不易被患者接受，所以寻找一种安全且具有早期诊断价值的生物标志物至关重要。最近外泌体的研究越来越热门，其中尿外泌体具有易获取、无创性的特点，更重要的是其可携带来源细胞特定的蛋白、核酸参与肾脏细胞间信息交流及疾病的发生发展[4]。本文现就尿外泌体在DKD中的相关研究作一综述。
