临床研究
精神分裂症患者长期住院的影响因素分析
中华现代护理杂志, 2022,28(4) : 500-505. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20210703-02910
摘要
目的

分析精神分裂症患者长期住院(住院时间≥1年)的影响因素,为当地医院精神卫生事业转型提供临床依据。

方法

采用整群抽样方法,纳入南京医科大学附属无锡市精神卫生中心2018—2019年住院的475例精神分裂症患者为研究对象,将住院时间≥1年者纳入长期住院组,将<1年者纳入短期住院组。从电子病历系统中获取患者一般资料和住院信息,并进行评估性访谈,比较两组的人口学和临床特征,采用Logistic回归模型分析长期住院的影响因素。

结果

长期住院组患者251例,占用医院总床位的17.92%,以男性(64.1%,161/251)、单身(82.1%,206/251)、城镇户口(76.5%,192/251)、医保付费(95.2%,239/251)、病程>5年(96.8%,243/251)、偏执型分裂症(57.0%,143/251)为主要特征。多因素回归分析结果显示,精神分裂症长期住院的影响因素包括病程(OR=6.178,95%CI:2.216~17.227)、总体功能评定量表总分OR=5.484,95%CI:3.023~9.950)、家庭照料者(OR=5.044,95%CI:2.747~9.262)、医疗付费方式(OR=4.029,95%CI:1.662~9.770)、年龄(OR=3.349,95%CI:1.962~5.714)、自知力与治疗态度问卷得分(OR=2.939,95%CI:1.657~5.213)、婚姻状况(OR=2.544,95%CI:1.376~4.703)。

结论

精神分裂症患者长期住院受多方面因素的影响,主要与病程、总体功能、自知力、家庭照料者、医保付费及人口学因素密切相关,需要家庭、医院、社会共同协作以改善精神障碍患者住院结局。

引用本文: 侯明如, 李现文. 精神分裂症患者长期住院的影响因素分析 [J] . 中华现代护理杂志, 2022, 28(4) : 500-505. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20210703-02910.
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精神分裂症是临床中常见的一种重性精神病,具有复发率高、治愈率低的特点。目前,我国该病大多数患者倾向选择住院治疗[1,2]。由于该病需要长期维持治疗或因复发而反复住院治疗,随着住院次数增多,累计住院时间延长而出院间隔不断缩短[3],加之该病致残率高[4],患者长期滞留在医院里而无法出院的现象普遍存在[5,6,7,8,9],已成为相当棘手的医学和社会难题。长期住院不仅带给患者更多的负面效应[10],社会功能全面衰退,罹患糖尿病、高血压等疾病风险增加[6],也造成了有限的医疗资源长期被占用,加重了家庭和社会的经济负担[11]

 
 
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