胃食管反流病临床研究
不同类型补片在食管裂孔疝修补术中应用的研究
中华普通外科杂志, 2022,37(2) : 104-107. DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20210508-00286
摘要
目的

探讨生物补片和合成补片在食管裂孔疝修补术中的临床效果。

方法

采用前瞻性队列研究,纳入2019年5月至2020年1月首都医科大学附属朝阳医院疝和腹壁外科收治的60例食管裂孔疝患者,分析选择应用生物补片或合成补片完成腹腔镜食管裂孔疝修补加胃底折叠术患者的临床资料,比较使用生物补片和合成补片的两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后临床症状VAS评分、术后复发率及并发症。

结果

60例患者均顺利完成腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术,术中均未出现脏器或血管损伤致大出血病例,未出现术中或术后死亡病例。生物补片组和合成补片组在食管裂孔疝修补术中总体修补效果差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,未出现食管裂孔疝复发病例,未出现大量出血、气胸、胸腔积液、消化道瘘、纵隔感染或脓肿等并发症。

结论

生物补片和合成补片在食管裂孔疝修补术后短期临床效果无明显差别。

引用本文: 聂玉胜, 熊尧, 杨慧琪, 等.  不同类型补片在食管裂孔疝修补术中应用的研究 [J] . 中华普通外科杂志, 2022, 37(2) : 104-107. DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20210508-00286.
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食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)是一种常见的消化道良性疾病,腹腔镜下食管裂孔疝修补术具有创伤小、术后恢复快、并发症少及患者舒适度高等优点,目前已成为治疗食管裂孔疝的主要手术方式1, 2。一系列临床对照研究证明,与单纯缝合相比,合成补片的使用显著降低了食管裂孔疝的复发率,提高临床疗效和患者术后生活质量3, 4。然而合成补片也有一系列与补片有关的问题,如合成补片移位侵蚀入食管导致狭窄、溃疡,出现吞咽困难,甚至有最终需要再次手术移除补片甚至食管切除的极端病例报道5。有研究将生物补片应用于食管裂孔疝修补术中,认为采用生物补片同样可降低食管裂孔疝复发率6,但生物补片的修补强度也受到质疑。因此,本研究拟对比分析生物补片和合成补片在食管裂孔疝修补术中的临床效果与安全性。

 
 
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