论著
基于Kumpfer模型的炎症性肠病患者心理弹性保护性因素的质性研究
中华现代护理杂志, 2022,28(6) : 732-738. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20210716-03160
摘要
目的

了解炎症性肠病患者心理弹性的保护性因素,为提高患者心理弹性水平提供依据。

方法

于2020年12月—2021年3月采用目的抽样法选择在北京协和医院消化内科病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象,对其进行半结构式深入访谈,使用定向内容分析法对访谈资料进行整理和分析。

结果

共提炼出个体内在特征、社会支持网络、环境感知及主动改造3个主题及10个亚主题。其中个体内在特征包括坦然接受疾病、积极的疾病认知、恰当的情绪调节、明确的目标动机,社会支持网络包括坚实的家庭支持、专业的医疗照护、稳定的人际关系、如常的工作状态,环境感知及主动改造包括选择性感知环境和积极的行为应对。

结论

医护人员应与患者的家人、朋友等多方协同配合,实施认知干预,完善支持体系,促进积极行为,从而提高患者的心理弹性。

引用本文: 尤丽丽, 王阳阳, 王思瑶, 等.  基于Kumpfer模型的炎症性肠病患者心理弹性保护性因素的质性研究 [J] . 中华现代护理杂志, 2022, 28(6) : 732-738. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20210716-03160.
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炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因未明的慢性肠道非特异性炎症性疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)[1]。目前,我国IBD发病率已高居亚洲首位,预计到2025年我国患病人数将超过150万人[2,3]。由于长期遭受腹泻、黏液脓血便等症状的困扰,再加上使用激素、鼻饲营养等治疗手段造成身体形象的改变以及高额的治疗费用,导致IBD患者普遍存在焦虑、抑郁、悲观等心理问题,这些负性情绪反过来会增加IBD发作频率和严重程度[4,5]。心理弹性也被称为心理韧性、心理复原力等,是指个体从逆境中恢复和成功应对的过程或能力[6]。心理弹性与疾病发生和转归有密切关系,研究发现心理弹性水平高的患者在确诊后能快速适应患者角色,利用各类资源并建立应对策略,用积极的心态配合诊治,具有较好的疾病预后和生活质量[7,8]。然而,与一般人群相比,慢性胃肠道疾病患者的心理弹性水平普遍较低[9]。Kumpfer心理弹性框架是在既往理论的基础上得出的最具整合性的框架,描述了心理弹性发生及动态发展的过程,目前已被广泛应用[10]。该框架提出,在心理弹性的发展过程中,增加保护性因素可以有效促进个体对高危环境的积极改造和主动适应。然而,目前研究多采用量性研究方法探讨IBD患者心理弹性的水平和相关因素,对于患者心理弹性发展过程中哪些因素可作为保护性因素这一问题尚不明确。因此,本研究拟采用描述性质性研究方法,透过IBD患者的视角,深入了解并总结其心理弹性的保护性因素,为制订及实施IBD患者心理弹性干预措施,进一步提高患者心理弹性水平,降低疾病发作频率和严重程度,提升患者生活质量奠定基础。

 
 
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