探讨家庭功能在哮喘患儿照顾者急救素养与心理健康之间的中介效应。
本研究为横断面研究，采用便利抽样法，于2020年8月—2021年1月在青岛市某三级甲等医院儿童内科门诊招募350名哮喘患儿照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、中国居民健康素养调查问卷中的安全与急救部分内容、家庭功能量表总体功能分量表、中文版心理健康问卷进行调查，采用结构方程模型分析家庭功能在急救素养与心理健康间的中介效应。本研究共发放问卷350份，有效问卷337份，问卷有效率为96.29%。
337名哮喘患儿照顾者中文版心理健康问卷总分、急救素养和家庭功能量表总体功能分量表得分分别为（2.52±2.33）、（12.28±1.31）、（28.61±3.71）分。结构方程模型结果显示，急救素养可直接影响心理健康（β=0.542），还可以通过家庭功能的部分中介作用间接影响心理健康（β=0.239），家庭功能的中介效应占总效应的30.06%。
急救素养是哮喘患儿照顾者心理健康的重要影响因素，家庭功能在哮喘患儿照顾者急救素养与心理健康间起部分中介作用。医护人员应重视急救素养和家庭功能，进而改善照顾者的心理健康。
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据统计，我国14岁以下的儿童哮喘患病率已达到3.02%[1]，其已成为我国儿童常见的慢性呼吸系统疾病。哮喘的治疗需要漫长的过程，而且容易反复发作，这给照顾者带来了沉重的照护负担和心理压力[2]。与一般的儿童照顾者相比，哮喘患儿照顾者较易出现焦虑、抑郁等消极情绪[3]。相关研究发现，健康素养与哮喘儿童照顾者的心理健康有关，而其中照顾者的哮喘急救知识对哮喘儿童的疾病管理至关重要[4,5]。其中，心理健康是指个体可以保持积极的心态，其认知能力无明显下降，对自我负面情绪有调节能力，人际关系以及个体适应能力可以维持正常社交活动[6]。急救素养主要指个人具备一定的安全与急救认知和能力，具备基本逃生技能和急救技能，是健康素养的一部分[7]。此外，文献中照顾者自述，其不知道如何在哮喘急性发作时用药与护理，甚者有时会自行停药或加量服药[8]。相关研究显示，家庭在患儿的哮喘管理中也起着至关重要的作用，有助于缓解照顾者管理患儿哮喘时产生的负面情绪[9]。家庭功能是指家庭系统运行状况及家庭成员关系等方面的综合评定[10]。研究表明，家庭功能是照顾者心理健康的影响因素，能够有效改善哮喘儿童照顾者的心理状况[11]。Pearlin照顾者压力模型中指出，照顾压力是由多个维度构成，包括环境因素、压力源、照顾的调节因素以及照顾结局，其中压力源分为主要压力源与次要压力源[12]。急救素养作为主要压力源可以作用于照顾结局，也可以作用于次要压力源；而家庭功能作为次要压力源也可以影响照顾结局。基于Pearlin照顾者压力模型，本研究提出家庭功能是照顾者急救素养与心理健康之间重要的中介因素的假设，旨在探讨家庭功能在哮喘患儿照顾者急救素养与心理健康之间的中介作用，为制订哮喘患儿照顾者的心理干预措施提供参考依据。
