
我国甲型肝炎报告发病率从1991年的56/10万下降到2020年的1.05/10万,甲型肝炎暴发数量较以前明显减少,但近5年也时有报道,仍存在风险。为加强对全国甲型肝炎暴发疫情调查处置和预防控制工作的技术指导,中国疾病预防控制中心组织相关领域专家,联合编写了本指南。本指南包括甲型肝炎暴发的监测和定义,甲型肝炎疫情的识别和报告,暴发疫情的规范调查和处置原则、调查结果的交流与反馈等。本指南适用于各级卫生行政部门、医疗保健机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构以及相关集体、单位和个人。中国疾病预防控制中心将根据指南执行过程中反馈的问题和学科进展定期对指南进行修订。
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甲型病毒性肝炎(以下简称“甲肝”)是由甲肝病毒(hepatitis A virus,HAV)引起的主要经粪-口途径传播的传染病。根据WHO在2012年公布的划分标准[1],以及我国血清学调查结果[2],中国在2014年属于甲肝中流行区。自2008年我国将甲肝疫苗纳入扩大免疫规划以来,甲肝流行特征发生了明显变化[3],报告发病率从1991年的56/10万下降到2020年的1.05/10万[4]。引起甲肝暴发的主要原因包括水源性、食源性和人-人传播。我国农村地区因饮用水受到HAV污染而引起学校等集体单位的暴发疫情较为常见[5, 6, 7];因食用生冷食品引起的食源性暴发疫情[8, 9]、人-人传播导致的家庭、幼儿园内暴发疫情也时有发生[10, 11]。其他国家除上述三种常见原因导致的暴发外,英国和意大利也报道过男男性行为人群因密切接触而引起的甲肝暴发[12, 13],美国还报道过因输入被污染的凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ浓缩物导致的甲肝暴发[14]。




















