临床护理
国内60所医院淋巴水肿护理门诊开展现状的调查研究
中国实用护理杂志, 2022,38(17) : 1331-1336. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20211115-03130
摘要
目的

调查国内60所医院淋巴水肿护理门诊开设现状,为淋巴水肿护理门诊的管理及发展提供参考。

方法

采用方便抽样法,抽取60所已正式开设淋巴水肿护理门诊的医院作为调查对象。自行设计问卷,于2021年6月10日至8月15日以电子问卷形式对国内淋巴水肿护理门诊进行调查。

结果

国内淋巴水肿护理门诊自2015年起陆续开设,近年来发展迅速;以淋巴水肿专科护理门诊形式占61.67%(37/60),同时存在联合乳腺康复、造口、导管维护等门诊形式;各医院门诊频率差异较大,46.67%(28/60)的医院每天都有门诊,36.67%(22/60)的医院每周仅半天门诊;门诊患者量偏少,61.67%(37/60)的医院每周患者门诊量≤10例,仅8.33%(5/60)的门诊每周接诊量达到50例以上;门诊人员资质不足,专职护士仅占14.94%(26/174),国际淋巴水肿治疗师认证率为36.21%(63/174);培训机构包括国外引进培训项目、国内外合作项目、外出进修以及本地培训等;治疗以综合消肿治疗占100.00%(60/60)、运动肌能贴扎技术占51.67%(31/60)、空气波压力治疗占48.33%(29/60)、中医疗法占16.67%(10/60)等;收费情况仅23.33%(14/60)的医院有专项收费,其中有正式收费批文医院占20.00%(12/60)。

结论

淋巴水肿护理门诊已初具规模,治疗师队伍逐渐壮大;应加强淋巴水肿护理门诊的规范管理,明确出诊人员资质,制订门诊收费标准,促进门诊可持续性发展,最终达到提高淋巴水肿患者生命质量的目的。

引用本文: 武佩佩, 强万敏, 王盈, 等.  国内60所医院淋巴水肿护理门诊开展现状的调查研究 [J] . 中国实用护理杂志, 2022, 38(17) : 1331-1336. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20211115-03130.
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继发性淋巴水肿是由于一些继发因素造成的淋巴系统功能不全(或淋巴回流障碍)而引起的以肢体肿胀为主的一组慢性进行性综合征[1],其最常见的原因是癌症治疗。接受淋巴结切除、放疗和化疗等癌症患者是淋巴水肿的高危人群[2,3],其中以乳腺癌相关淋巴水肿和妇科癌症相关下肢淋巴水肿最为常见,发生率分别为14%~40%[4,5]和1.2%~47.1%[6]。淋巴水肿患者肢体进行性肿胀及纤维化,且常伴随疼痛、肿胀、麻木等不适症状,以及因此带来的负性情绪严重影响患者的生命质量[3,7]。此外,淋巴水肿以及潜在感染的治疗增加患者医疗经济负担,应该采取积极的预防及干预措施[8]。目前淋巴水肿虽无法根治,但可以通过正确的治疗与管理得到缓解[9]。淋巴水肿多在癌症患者治疗结束后的康复期发病,其中乳腺癌相关淋巴水肿往往出现在诊断或治疗后2年[5]。因此,对于淋巴水肿患者的管理主要依靠门诊进行诊断、治疗、随访等。护理专科门诊包括医护合作型门诊及护士独立开设的门诊,主要通过评估患者病情、健康教育、护理指导、心理指导和出院随访等,为患者提供护理干预,促进患者健康[10]。随着目前国内淋巴水肿治疗师及专科护士培训逐年增多,各医院陆续开设了淋巴水肿护理门诊。我国淋巴水肿专业治疗起步较晚,为了解国内淋巴水肿护理门诊开展情况,本研究对全国60所以护士为主导的淋巴水肿护理门诊的医院进行问卷调查,以期为国内淋巴水肿护理门诊的管理及发展提供借鉴,现报道如下。

 
 
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