生存极限超早产儿（periviable extremely preterm infant，PEPI）是指胎龄处于人类生存极限边缘，主要为胎龄<24周，或出生体重<500 g的超早产儿。PEPI的救治是围产医学中最复杂的问题之一。近年来PEPI的存活数量明显增多，存活者中半数以上没有严重神经系统损害。采用积极的医疗干预措施，可以降低PEPI生命早期和出院后短期随访的病死率，而不增加神经系统损害的风险。PEPI的临床决策不应限于基于群体数据的产前预测，更应注重生后的个体特征和生命轨迹，在充分协商后，由父母做出知情选择。在预后不确定的情况下，可以先开始复苏和给予重症监护治疗，之后再重新评估。目前PEPI的临床管理主要参照胎龄24～27周超早产儿的管理方案，但需要更加精细化地执行。
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随着围产医学、母胎医学和新生儿医学的进步，胎龄<28周早产儿的存活率显著增高，并不断刷新人类生存的最低胎龄和最小出生体重记录，也不断更新人们对生存极限胎龄的认识。围产新生儿医学领域将胎龄<28周的早产儿定义为超早产儿（extremely preterm infant，EPI），并且在只考虑生存因素的基础上，不建议对胎龄<22周的早产儿进行生存能力评估或复苏尝试，因此，胎龄22周是目前公认的生存极限阈值，胎龄22～25周的早产儿习惯上被称为围生存边缘婴儿（periviable infant，PI）［1］。近年来，国外文献提出“生存极限超早产儿（periviable extremely preterm infant，PEPI）”的概念。PEPI是指胎龄<24周的PI。这些小胎龄超早产儿发育极度不成熟，救治难度非常大，存活率低，存活者后遗症较多，是否需要抢救，存在较大争议。对PEPI的相关问题，国际围产新生儿医学领域从医学、伦理、法律等角度开展了讨论和探索。本文对国际上PEPI的救治进展进行综述。
