临床研究
围绝经期和绝经后女性绝经症状与日常认知功能的相关性研究
中华生殖与避孕杂志, 2022,42(6) : 589-594. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20201030-00596
摘要
目的

探讨围绝经期和绝经后女性绝经症状与日常认知功能的相关性。

方法

采用横断面研究,分析2018年10月至2020年10月期间初次就诊于上海交通大学附属第六人民医院妇产科绝经门诊的314例患者的临床资料。采用改良Kupperman绝经指数(Kupperman menopausal index,KMI)量表评估绝经症状及其严重程度;简短版日常认知功能(everyday cognition,ECog)量表评估日常认知功能。多元线性回归分析围绝经期和绝经后女性绝经症状与日常认知功能的相关性。

结果

314例患者ECog分数为1.50±0.49。KMI分数为12.67±7.88,74.8%(235/314)患者有绝经症状,其中34.7%(109/314)有中重度绝经症状。相比无绝经症状患者(ECog得分:1.27±0.29),有绝经症状的患者ECog得分更高(轻度症状组ECog得分:1.48±0.47,P=0.005;中重度症状组ECog得分:1.69±0.55,P<0.001)。相关性分析表明,KMI的5个症状(潮热出汗、失眠、情绪波动、抑郁和疲乏)均与日常认知功能下降相关(P<0.001)。多元线性回归分析显示潮热出汗[β=0.060,95%置信区间(confidence interval,CI)=0.002~0.117,P=0.043]、抑郁(β=0.163,95% CI=0.073~0.253,P<0.001和疲乏(β=0.138,95% CI=0.071~0.205,P<0.001症状仍与日常认知功能下降相关。

结论

潮热出汗、抑郁和疲乏症状是围绝经期和绝经后女性日常认知功能下降的独立危险因素。

引用本文: 黄文俊, 耿露露, 蒋素素, 等.  围绝经期和绝经后女性绝经症状与日常认知功能的相关性研究 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2022, 42(6) : 589-594. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20201030-00596.
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认知功能下降和痴呆症是一个日益严重的公共卫生问题,预计到2050年全球痴呆症发病率将增加3倍1。女性认知障碍和痴呆症对公共卫生的影响明显要大于男性,这主要是由于女性的预期寿命更长2。因此对女性而言,中年可能是痴呆自然过程的一个关键时期3,特别是围绝经期。雌激素参与大脑功能的多个细胞通路,例如在神经元和大脑中,17β-雌二醇激活多种信号级联反应,包括丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶G蛋白调节信号、c-fos基因、蛋白激酶C和钙内流,这些通路均与雌二醇介导的神经元的功能和存活相关4。围绝经期认知功能下降的影响因素尚未明确。内源性雌激素水平的波动与绝经期过渡有关的症状(例如潮热、抑郁和睡眠障碍等)可能独立或累加地影响这些认知变化5。目前针对绝经症状与认知功能的相关研究较少,且研究结果不一致。为此,本研究以绝经门诊女性作为研究对象,探讨女性绝经症状与日常认知功能的相关性,为围绝经期和绝经后女性认知功能管理提供临床证据。

 
 
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