临床研究
桂枝麻黄各半汤结合西医常规疗法治疗呼吸道感染后咳嗽临床研究
国际中医中药杂志, 2022,44(8) : 874-877. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20211016-00157
摘要
目的

评价桂枝麻黄各半汤结合西医常规疗法治疗呼吸道感染后咳嗽(post-infections cough,PIC)的临床疗效,探讨其作用机制。

方法

将符合入选标准的2020年1月-2021年7月本院PIC患者100例,按随机数字表法分为2组,每组50例。对照组予以西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上服用桂枝麻黄各半汤,2组均治疗10 d。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用ELISA法检测神经激肽A(neurokinin A,NKA)、P物质(substance P,SP)、神经激肽B(neurokinin B,NKB)及降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平,记录不良反应,评价临床疗效。

结果

研究组临床总有效率为90.0%(45/50)、对照组为68.0%(34/50),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.29,P=0.007)。研究组治疗后咳嗽、咳痰、咽痒评分及总分均低于对照组(t值分别为8.04、6.30、9.03、9.71,P<0.01)。研究组治疗后NKA[(86.08±18.21)ng/L比(137.68±28.29)ng/L,t=10.85]、SP[(54.23±11.28)ng/L比(71.75±15.34)ng/L,t=6.51]、NKB[(96.15±20.19)ng/L比(149.84±30.22)ng/L,t=10.45]、CGRP[(62.93±18.35)ng/L比(89.59±23.25)ng/L,t=6.37]水平低于对照组(P<0.01)。对照组不良反应发生率为8.0%(4/50)、研究组为10.0%(5/50),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.13,P=0.727)。

结论

与单纯西药治疗比较,辅助桂枝麻黄各半汤治疗PIC,可迅速改善患者症状,提高疗效,安全性较好,其作用机制可能与调节NKA、SP、NKB、CGRP水平有关。

引用本文: 王国臣, 林月华, 谢东, 等.  桂枝麻黄各半汤结合西医常规疗法治疗呼吸道感染后咳嗽临床研究 [J] . 国际中医中药杂志, 2022, 44(8) : 874-877. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20211016-00157.
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呼吸道感染后咳嗽(post-infections cough,PIC)为上呼吸道感染刺激鼻、支气管、咽喉、黏膜充血、水肿,进而诱发刺激性的咳嗽1。通常情况下PIC可持续3~8周,严重者可进展为支气管哮喘、慢性支气管炎等,给患者日常生活带来严重影响。临床针对此类病症主要给予茶碱类、抗组胺药物H1受体拮抗剂等对症治疗,虽有一定疗效,但起效较慢,疗效欠佳2。PIC依据其临床表现属中医“咳嗽”范畴,多为素体阳气不足,风、寒、燥邪侵袭,致邪郁于肺,肺失宣降,气道挛急,发为咳嗽。PIC以风寒恋肺证较为多见,其病因为风寒之邪残留于肺系,机体正气不甚虚弱,而邪气亦不过强,表证不显,而以肺系之咳嗽为主症3,治以祛风散寒为宜。桂枝麻黄各半汤源自《伤寒论》,既往常用于治疗发热恶寒者,兼具扶正与祛邪之效4。本研究拟将其与西医常规疗法相结合,观察对PIC患者临床症状的影响,探讨其可能的作用机制,评价临床疗效。

 
 
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