突发性聋是耳科临床常见疾病，其诊断需排除传导性聋及已知原因的感音神经性聋。蜗后病变是导致突发性聋的重要病因，基于MRI或脑干听觉诱发电位可明确蜗后病变。本文就导致突发性聋的蜗后病变及病因、MRI对蜗后病变的检查序列及价值做一综述，以期为突发性聋的诊断及检查方法的选择提供新思路。
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突发性聋是耳科临床常见疾病，主要指72 h以内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dB，发病率为（5~160）/10万[1,2]，发病年龄从儿童到老年，可伴发眩晕、耳鸣、耳闷及心理改变，影响患者生活质量。目前对于突发性聋（sudden hearing loss，SHL）、突发性感音神经性聋（sudden sensorineural hearing loss，SSNHL）、特发性突发性感音神经性聋（idiopathic sudden sensorineural hearing loss，ISSNHL）三个名词的使用还存在一些混用。美国耳鼻咽喉头颈外科基金会（AAO-HNSF）发布的《突发性聋临床实践指南（更新版）》对三个名词及其相互关系进行了阐述。SHL包括传导性聋和感音神经性聋；SSNHL指突然发生的感音神经性聋，其中包括原因明确的和原因不明确的感音神经性聋两类，原因不明确的称为ISSNHL。而在临床实践中，传导性聋一般不会称为SHL（即使是突然发生的）；原因明确的感音神经性聋一般也不会称为SHL，而是直接称为相应的疾病；所以SHL实际上就是指SSNHL，而SSNHL实际上就是指ISSNHL[3]。所以对SHL的诊断应基于其概念，需排除传导性聋及已知原因的感音神经性聋，前者通过听力学评估排除，后者通过MRI或脑干听觉诱发电位（ABR）排除蜗后病变[2]；头颅常规CT不作为首选，为明确颞骨等骨性结构改变为目的时，可行颞骨高分辨率CT检查。
