综述
以家庭为中心的照护模式在成人ICU患者中应用的范围综述
中华现代护理杂志, 2022,28(24) : 3346-3350. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220209-00596
摘要
目的

了解以家庭为中心的照护模式在成人ICU患者中的应用现状,为今后开展相关干预研究提供参考依据。

方法

参照《范围综述报告规范(2018)》,检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关以家庭为中心的照护在成人ICU患者中应用的研究。检索时限为建库至2021年12月31日。对纳入的文献进行整合性分析。

结果

共纳入16篇文献。整合分析结果显示,以家庭为中心的照护模式应用形式包括以家庭为中心的查房、跨学科家庭会议、弹性家庭探视和陪伴、家庭参与重症照护、家属参与终末期重症患者姑息照护5个方面;干预内容包括为医护提供培训和课程教育、医护为家属提供信息和照护技能指导、对家属的决策支持、对家属的心理支持4个方面。

结论

在成人ICU患者中实施以家庭为中心的照护模式具有可行性,应用效果较好。有关部门应根据我国国情制订相应的管理机制和激励制度,丰富干预形式,以促进以家庭为中心的照护模式在成人ICU患者中推广应用。

引用本文: 张慧, 程乔璐, 余丞婕, 等.  以家庭为中心的照护模式在成人ICU患者中应用的范围综述 [J] . 中华现代护理杂志, 2022, 28(24) : 3346-3350. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220209-00596.
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为降低医院获得性感染的发生率,ICU普遍实行限制性探视模式[1,2],导致家属在患者疾病治疗、康复及制订医疗决策等过程中的作用被忽视,不利于患者达到最优健康结局[3,4]。随着生物-心理-社会医学模式的转变,医护人员开始积极寻求结构化的方法来支持重症患者及家属,以更好地帮助其面对医疗决策,并满足其医疗护理需求[5,6]。家庭在患者疾病康复过程中的作用逐渐受到学者们的关注和重视[7]。为充分发挥家庭在患者疾病康复过程中的作用,改善患者预后,美国学者Fond[8]基于患者及其家庭的需求首次提出"以家庭为中心"的医疗服务模式。2017年美国重症医学会将以家庭为中心的照护定义为尊重并回应每个家庭的需求和价值的医疗护理方法[9]。以家庭为中心的照护模式是一种基于医护人员与患者及其家属相互尊重、信任的基础上所实施的灵活的、开放性或非限制性的家属探视模式[10]。以家庭为中心的照护模式在国内外重症医学领域的实践范围覆盖了新生儿、儿童、成年人在内的各类ICU患者,其可有效改善患者临床结局,减轻患者家属心理负担和负性情绪,提高护理服务质量和服务满意度[11,12,13]。本研究通过文献回顾发现当前在ICU环境中以家庭为中心的照护模式在实践形式、干预内容等方面存在一定程度的差异。范围综述是一种通过明确某一特定主题或研究领域的文献,为政策制定和研究开展提供关键概念、研究缺口、证据来源与类型的研究方法[13]。基于此,本研究采用范围综述的研究方法对以家庭为中心的照护模式在成人ICU患者中的应用现状进行分析,以期为推进以家庭为中心的照护模式在我国成人ICU患者中的应用,提升ICU护理服务质量提供参考。

 
 
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