
翻译并改良英文版处方复杂度(MRCI)量表,形成改良版处方复杂度中文(mMRCI-C)量表并对其进行信效度检验。
取得翻译英文版MRCI量表授权后,按照Brislin翻译模型对英文版MRCI量表进行翻译与回译,通过2轮专家函询和预调查对mMRCI-C量表初稿进行文化调试,针对语义、内容和概念对等性等方面进行修改,确定mMRCI-C量表内容。于2020年10—11月在上海市长风社区卫生服务中心糖尿病专病门诊,对就诊的420例≥60岁糖尿病患者,进行一般资料调查和mMRCI-C量表的信、效度验证。mMRCI-C量表的信度采用重测信度和内部一致性信度进行检验,效度采用内容效度、聚合效度与区分效度进行检验。
mMRCI-C量表包括3个维度,分别为药物剂型(14个条目)、用药频率(5个条目)、用药说明(6个条目),共25个条目。共发放问卷430份,回收有效问卷420份。问卷应答者中男性212例(50.4%),女性208例(49.6%),平均年龄(71.4±8.1)岁。量表的重测信度为0.999,内部一致性信度为0.849;内容效度均>0.80,聚集效度r=0.932,区分效度P<0.001。
经初步验证,mMRCI-C量表信、效度良好。
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随着人口老龄化进程的加速和各种慢性病高发,老年人多重用药情况增多[1]。虽然复杂的用药方案能够控制病情,但也会导致不良健康结局[2, 3, 4]。目前国内尚无针对老年患者多重用药评估量表或评价工具。2004年George等[5]开发出处方复杂度(medication regimen complexity index,MRCI)量表,该量表为英文版内容包括药物剂型、用药频率和用药说明3个维度,并在慢性阻塞性肺疾病患者中进行应用,得到良好的信、效度。随后,该量表在巴西[6]、德国[7]、土耳其[8]、西班牙[9]、韩国[10]、日本[11]等国家和糖尿病[6]、心血管疾病[7]、家庭医疗护理[11]等不同疾病患者中进行了信、效度检验,均得到满意的信效度结果。目前,MRCI量表是应用最广泛的处方复杂度评价工具[11]。MRCI量表分数越高,患者的依从性越差[12],越可能发生非预期再入院甚至死亡的情况[13]。通过MRCI量表,全科医师可以在日常的临床工作中为老年患者的用药情况进行快速调查和药物优化调整,减少无用、错用和滥用的药物,避免不必要的用药[14]。同时,MRCI量表也可用于处方复杂程度衡量、高危人群药物干预和医疗资源合理分配等相关研究中[14]。由于尚无该量表的中文版,本研究于2020年8月对英文版MRCI量表进行翻译、改良,形成改良版处方复杂度中文(the modified medication regimen complexity index of Chinese version,mMRCI-C)量表并对其进行信、效度检验,为评估处方复杂度与老年人合理用药相关工具的发展提供参考。





















