临床研究
中国成人晕厥患者临床特征分析:一项多中心 研究
中华心血管病杂志, 2022,50(10) : 1014-1020. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20220119-00054
摘要
目的

分析中国成人晕厥患者的临床特征。

方法

该研究为横断面调查。连续纳入2018年6月25日至2021年3月1日中国19个省市自治区、香港特别行政区37家三甲医院急诊、老年科、心内科门诊或晕厥单元就诊且初步诊断为晕厥的患者,收集相关临床资料,并对其临床特征进行分析。

结果

研究共纳入患者4 950例,年龄(56.3±16.8)岁,男性2 604例(52.6%)。最常见的晕厥类型为神经介导性晕厥[2 345(47.4%)],其次为心原性晕厥[1 085(21.9%)],而直立性低血压性晕厥则相对少见[311(6.3%)],此外不明原因晕厥患者有1 155例(23.3%)。与≥65岁的患者比较,<65岁的患者中有诱因者更为多见[2 066(72.4%)比786(27.6%),χ2=136.5,P<0.001]。与其他类型晕厥患者比较,神经介导性晕厥患者中有晕厥先兆者占比较高[1 972(79.0%)比1 908(73.9%),χ2=17.523,P<0.001]。女性患者中有先兆者占比高于男性[1 837(80.0%)比1 863(73.0%),χ2=33.432,P<0.001]。<65岁的患者中有先兆者占比高于≥65岁者[2 482(77.8%)比1 218(73.4%),χ2=11.756,P=0.001]。与<65岁的患者比较,≥65岁者伴紫绀的比例较高[271(18.2%)比369(12.7%),χ2=23.235,P<0.001],伴大小便失禁的比例亦较高[252(15.2%)比345(10.8%),χ2=19.313,P<0.001]。与其他类型晕厥的患者比较,心原性晕厥患者有家族史者更为多见[264(24.3%)比754(19.5%),χ2=11.899, P=0.001]。晕厥患者合并的心血管疾病依次为高血压[1 480(30.5%)]、冠心病[1 057(21.4%)]、心房扑动/颤动[359(7.2%)]和二度房室传导阻滞[236(4.8%)]。心原性晕厥患者合并冠心病的比例远高于其他类型的晕厥患者[417(38.4%)比640(16.6%),χ2=241.376,P<0.001]。此外,合并症还包括脑血管病[551(11.1%)]和糖尿病[632(12.8%)]。

结论

中国成人晕厥以神经介导性晕厥最为常见,有诱因、先兆的患者较为年轻,女性有晕厥先兆者占比较高,心原性晕厥患者中有家族史、合并冠心病的比例较高。

引用本文: 杨丰菁, 李旭, 梁鹏, 等.  中国成人晕厥患者临床特征分析:一项多中心 研究 [J] . 中华心血管病杂志, 2022, 50(10) : 1014-1020. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20220119-00054.
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晕厥是临床上常见的病症,Framingham研究显示晕厥发生率为每年6.2例/1 000人1, 2。晕厥的终生累积发病率接近35%~40%,女性的发病率是男性的1.5倍,晕厥患者年龄分布为双峰,其中一峰为年轻患者,以15~20岁女性为主,另一峰为年龄为80岁左右的老年患者,有20%的患者晕厥次数超过1次3, 4。晕厥可影响患者生活质量,对于老年人而言晕厥导致的生活质量下降与其他慢性病如类风湿关节炎、癫痫等类似5。晕厥的死亡率为3%~24%,死亡的患者多有潜在心血管疾病风险或合并其他致死率较高的疾病6

 
 
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