临床研究
头颈癌术后留置气管套管患者症状群与前哨症状的调查研究
中华现代护理杂志, 2023,29(7) : 905-909. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220215-00677
摘要
目的

了解头颈癌术后留置气管套管患者症状群,识别不同症状群的前哨症状。

方法

采用便利抽样法,选取2020年6月—2021年12月于郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)头颈甲状腺外科住院行手术治疗的197例头颈癌患者为研究对象,于术后第7天采用一般资料问卷、安德森症状评估量表-头颈部进行问卷调查,应用探索性因子分析提取症状群,采用Apriori关联分析法识别症状群内的前哨症状。

结果

头颈癌术后留置气管套管患者存在4个症状群,分别为头颈癌-特异性症状群、疼痛-消化道症状群、发声/吞咽障碍症状群和疲乏-睡眠-情绪症状群,口腔和咽喉黏液是头颈癌-特异性症状群的前哨症状,恶心是疼痛-消化道症状群的前哨症状,麻木和针刺感是发声/吞咽障碍症状群前哨症状,悲伤难过是疲乏-睡眠-情绪症状群的前哨症状。

结论

头颈癌术后留置气管套管患者存在症状较多,组合成症状群,且各症状群内存在前哨症状,提示医务工作者应该将前哨症状作为症状群管理的切入点,以达到有效管理症状的目的。

引用本文: 赵瑞, 徐晓霞, 丁停停, 等.  头颈癌术后留置气管套管患者症状群与前哨症状的调查研究 [J] . 中华现代护理杂志, 2023, 29(7) : 905-909. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220215-00677.
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头颈癌是起源于口腔、鼻腔、咽、喉、唾液腺等软组织的一系列恶性肿瘤,其侵犯部位常与吞咽、发声、咀嚼、味嗅觉等人体生理功能息息相关,已成为世界范围内第7大恶性肿瘤[1,2]。外科手术是治疗头颈癌的主要手段,术后大部分患者需留置气管套管[3],佩戴气管套管带来的不适感,再加上吞咽和呼吸功能受损,易使患者产生一系列生理和心理症状,严重影响术后康复。Dodd等[4]认为,"症状群"是3种和3种以上症状同时发生,且症状间相互关联,并具有协同效应,对患者影响远远大于单一症状[5]。前哨症状是在症状群中起指示和标志作用的症状[6],对前哨症状进行正确识别,有助于研究症状群内症状聚集的潜在机制,从而简化医务人员对疾病症状群的评估和管理。霍莹莹等[7]在症状群研究现状综述中提及症状群前哨症状研究是新兴研究领域,需要进一步探讨。目前,国内外关于肿瘤患者症状群前哨症状的研究较少,在头颈癌患者中的研究更少见。鉴于此,本研究采用横断面调查法了解头颈癌术后留置气管套管患者症状群及前哨症状,以期为其症状群评估和症状群干预方案制订提供理论依据。

 
 
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