探讨治疗性沟通联合围术期健康教育对异位妊娠患者手术配合及术后恢复的影响。
以深圳市第三人民医院2017年4月至2019年3月138例异位妊娠患者为研究对象，随机分为对照组(69例)和观察组(69例)。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予治疗性沟通联合围术期健康教育。对比两组心理状态、疼痛程度、手术配合、术后恢复情况。
术后3 d，观察组焦虑自评量表(SAS)评分(41.72±6.08分)、抑郁自评量表(SDS)评分(39.25±4.62)分与对照组(59.47±6.38)分、(48.37±4.78)分评分相比明显较低(P<0.05)。术后1 d、术后5 d观察组血清C反应蛋白(CRP)(42.63±7.02)mg/L、(18.23±5.41)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(127.64±7.85)pg/L、(11.54±3.43)pg/L与对照组〔CRP：(77.31±13.84)mg/L，(40.51±11.26)mg/L；IL-6(153.25±13.69)pg/L，(23.15±4.58)pg/L〕相比明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度与手术配合度均明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下床活动时间(1.6±0.8)d、排气时间(18.9±2.5)h、引流管拔除时间(20.4±2.7)h、尿管拔除时间(4.1±1.5)h、平均住院时间(5.3±0.6)d均明显短于对照组〔(4.6±1.4)d、(33.4±3.2)h、(36.7±4.8)h、(10.4±2.6)h、(7.2±0.9)d〕，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
治疗性沟通联合围术期健康教育能够改善异位妊娠患者心理状态，降低其疼痛程度，并改善患者手术配合度。
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异位妊娠是指患者受精卵没有在宫腔内着床，如输卵管妊娠、卵巢妊娠等，导致胎儿生长压迫其他部位组织，孕妇出现疼痛、出血，甚至破裂危及生命。异位妊娠在育龄妇女中发病率较高，且近年来，随着人工流产率的增高，其发病率也呈上升趋势，早期无明显症状可以保守治疗，若出现腹痛、出血等症状则需要及时处理，避免发生失血性休克等〔1,2,3〕。手术切除是异位妊娠的主要方法，腹腔镜手术具有创伤小、出血量少、并发症低等优点，在临床异位妊娠中治疗效果较好，但是患者由于相关方面知识缺乏，担忧术后再次受孕困难等，常存在焦虑、抑郁等〔4,5〕。因此，异位妊娠的术后心理护理是临床护理关注的一个重点。治疗性沟通是通过特定的沟通，满足患者需求，促进疾病恢复的一种护理沟通方式，可以有效改善患者的心理状态。围术期健康教育是指在围术期对患者进行异位妊娠相关发病原因、预防方法、护理要点、注意事项等知识的讲解，促进患者对健康知识的了解，配合等，从而加快其恢复〔6,7〕。本研究拟对该院腹腔镜手术异位妊娠患者进行治疗性沟通联合围术期健康教育。
